Анализ мочи при беременности – как правильно сдавать, и что он покажет

Беременной женщине приходится регулярно сдавать множество анализов, что иногда раздражает будущую маму. Однако назначаемые исследования необходимы, они позволяют оценить состояние женщины и определить, не отклоняется ли от нормы течение беременности.

Одним из обязательных пунктов является анализ мочи.

---

Содержание статьи:

1. Зачем сдавать мочу?
2. Подготовка к анализу, сбор материала
3. Общий анализ
4. Проба Зимницкого
5. Анализ по Нечипоренко
6. Бак анализ

Зачем сдавать мочу беременным – виды анализов мочи во время беременности

Это обязательное исследование позволяет выявить проблемы на самой ранней стадии.

• Во-первых, оценивается уровень эритроцитов, показатель по которым должен быть не выше 2-4. Более высокий уровень свидетельствует об инфекции мочеполовых органов.
• Во-вторых, появление в моче глюкозы — признак развития сахарного диабета беременных. В норме, она должна отсутствовать. Однако, при росте сахара в крови, она появляется и в моче. В таком случае, требуется проведение дополнительных обследований.
• В-третьих, обращают внимание на уровень белка. Максимально допустимый уровень по данному показателю – 0,33 г/л. Более высокий показатель является одним из основных указаний на развитие гестоза – тяжелого осложнения беременности.

Виды анализов мочи при беременности:

1. Общий анализ – наиболее распространенное исследование. С его помощью оценивается множество показателей: цвет, кислотность, прозрачность, белок, билирубин и т.д.
2. Анализ по Нечипоренко проводится при подозрении на инфекции мочеполовых органов.
3. Анализ по Зимницкому также проводится в случае возможного наличия инфекции и подозрении на почечную недостаточность.
4. Бак посев необходим для обнаружения патогенной микрофлоры, числа бактерий их восприимчивость к антибиотикам.

Как сдавать анализ мочи беременной правильно – подготовка к анализу и сбор мочи

Если пренебрегать правилами подготовки к сбору материала, результаты будут недостоверными. Это чревато ненужными переживаниями и назначением медикаментов.

Правила подготовки следующие:

• Не перенапрягаться, отказаться от усиленных тренировок, так как это приводит к появлению белка в урине.
• Отказаться от соленого, жареного, острого (по тем же причинам).
• Для сбора используется стерильная посуда. В аптеке есть специальные контейнеры. Подойдет обычная баночка от детского питания, которую нужно вымыть с содовым раствором и простерилизовать.
• Следует вымыть половые органы, вставить во влагалище ватный тампон, который предупредит попадание в материал выделений.
• Мочу собирают во время первого похода в туалет – сразу после пробуждения. Именно этот материал будет наиболее информативным. Даже неспециалисту будут заметны отличия: моча темнее по цвету, более концентрирована.
• Нужна средняя порция мочи: первую струю спускают в унитаз, а уже после собирать материал в баночку.

Транспортировку материала следует осуществлять осторожно, чтобы не появилась пена.

Для верного результата необходимо доставить урину в течение 2 часов.

Видео: Анализы для беременных: как сдавать общий анализ мочи?

Общий анализ мочи при беременности – нормы, что влияет на результат

При общем анализе оценивается кислотность и плотность мочи.

Нормальный показатель кислотности составляет 4-8

• При повышении этого уровня речь может идти о патологии в функционировании почек, паращитовидной железы.
• Сниженный уровень указывает на обезвоживание,  нехватку калия.

Нормальные показатели плотности варьируются от 1010 до 1025 г/л

• Повышенная плотность отмечается при наличии глюкозы, белка.
• Показатель ниже нормы является поводом для оценки работы почек, проведения исследования на гормоны.

Уровень лейкоцитов – важнейший параметр, по которым оценивают состояние организма: в норме он не превышает 6

• Появление лейкоцитов является признаком борьбы с инфекцией. При незначительном повышении (до 10) врач скажет пересдать анализ. Если же показатель лейкоцитов достиг 40, то речь идет о пиелонефрите.

Белок моче может появляться по нескольким причинам, и не все они опасны

К этому могут привести сильные физические и эмоциональные нагрузки. При повторной сдаче показатели вернутся к норме.

• Однако в сочетании с повышенными лейкоцитами, температурой, болями в пояснице это может быть указанием на пиелонефрит, и женщине показана госпитализация.
• Также высокий белок может быть признаком позднего токсикоза. Это одно из наиболее тяжелых осложнений беременности, которое сопровождается сильными головными болями, тошнотой, повышением давления. Оно может привести к летальному исходу.

Обнаружение кетоновых тел может говорить об инфекции — или обострении сахарного диабета

Также в моче могут быть обнаружены бактерии. В сочетании с ростом лейкоцитов, это говорит о развитии пиелонефрита. Если лейкоциты в норме, то наличие бактерий указывает на цистит.

Даже при отсутствии выраженной симптоматики, это — крайне негативное явление, так как бактерии продолжают размножаться, и со временем проникнут в почки.

Проба Зимницкого у беременных

Анализ позволяет определить плотность и объем выделяемой мочи в разное время за сутки.

• Каждая порция урины собирается в отдельную баночку, все емкости сдаются для исследования.
• Помимо этого записывают всю употребленную жидкость и съеденную еду в течение 24 часов, когда собирался материал.

Отличие заключается в том, что моча от первого похода в туалет после сна (в 6 утра) – не используется.

• Первый сбор проводят в 9 утра.
• Затем материал собирают еще 7 раз с промежутком в три часа — т.е., в 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00.

Все заполненные емкости должны быть плотно закрыты, и храниться в холодильнике.

• Собирается вся моча за 24 часа, т.е., если одной баночки не хватило — необходимо взять столько, сколько понадобится. Если за отведенный период времени нужного количества мочи не скопилось, то емкость оставляют пустой.

Нормы анализа, проведенного по Зимницкому, для беременных следующие:

1. Объем мочи равен 1500-2000 мл.
2. Соотношение попавшей в организм и выделившейся жидкости составляет 65-80%.
3. Днем должно выделяться 2/3 от общего объема мочи.
4. Усиленное мочевыделение должно происходить после употребления жидкости.
5. Плотность урины в каждой емкости меньше 1,035г/л.
6. Удельный вес мочи составляет 1,003-1,035 г/л, в 1-2 емкостях больше 1, 02 г/л.

Сниженный показатель плотности меньше 1,012 может наблюдаться по следующим причинам:

1. Прием мочегонных средств.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Несахарная форма диабета.
4. Тяжелая сердечная недостаточность.
5. Продолжительная диета без соли и протеинов.
6. Пиелонефрит, нефрит.

Результат, превышающий 1,025, говорит о наличии сахара и белка вследствие:

1. Сахарного диабета.
2. Токсикоза.
3. Гестоза.
4. Нефротического синдрома.
5. Гломерулонефрита.

Оценивается и объем выделяемой жидкости.

Объем больше 2000 мл может говорить о:

1. Несахарной форме диабета.
2. Пиелонефрите.
3. Большом потреблении жидкости.
4. Почечной недостаточности.
5. Использовании диуретиков.

При объеме выделяемой мочи меньше 0,4 л речь идет о:

1. Недостаточном потреблении воды.
2. Гипергидрозе.
3. Пиело-, гломерулонефрите.
4. Сердечной недостаточности и отечности.

Анализ мочи по Нечипоренко во время беременности

Накануне сбора урины, запрещается:

• Пить антибиотики и диуретики.
• Употреблять острое и сладкое.
• Менять питьевой режим.

Для анализа требуется средняя порция мочи из первой после сна.

Нормальный уровень лейкоцитов не должен превышать 2000 в 1 мл, эритроцитов –  1000 в 1 мл, гиалиновых цилиндров – 20 в 1 мл.

При отклонении от нормальных показателей, необходима дополнительная диагностика по установлению причин, в числе которых пиело- и гломерулонефрит, опухоли и камни в почках, цистит.

Бак анализ мочи при беременности

Бактериологический посев – выращивание бактерий в специальных условиях.

Подготовка к сдаче анализа ничем не отличается от рассмотренных ранее.

Бак посев проводят 2 раза – в начале беременности, и на 36 неделе. Это делается для выявления золотистого стафилококка.

В случае патологий почек и мочевого пузыря, анализ будет проводиться чаще.

Результаты исследования записываются в КОЕ/мл.

• При отсутствии отклонений, показатель будет меньше 1000 КОЕ/мл.
• На наличие инфекции будет указывать цифра более 100000 КОЕ/мл.
• Промежуточное значение является поводом для пересдачи анализа.

---

Сайт Colady.ru предупреждает: диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому, при появлении сомнений или тревожных симптомов, следует обязательно обратиться к специалисту!