Анемия у беременных женщин: методы лечения, профилактика, диета при анемии

Под анемией понимают состояние организма, во время которого значительно снижается уровень гемоглобина в крови, происходит уменьшение количества эритроцитов, другими словами — малокровие. Появление анемии у беременной женщины могут спровоцировать различные факторы. Чаще всего это — проблемы с всасыванием железа в желудке.

Содержание статьи:

• Диагностика и лечение
• Диета
• Профилактика

Диагностика анемии при беременности

При диагнозе анемия у беременных проводится лечение железосодержащими препаратами. Различают препараты по концентрации железа в составе, количеству дополнительных ингредиентов, ассортименту и индивидуальной реакции женщин.

При обнаружении низкого гемоглобина при беременности врачом ставится диагноз — анемия, и в зависимости от состояния беременной назначается соответствующее медикаментозное лечение.

Можно ли беременной принимать железо?

На сегодняшний день существует несколько десятков препаратов железа для лечения анемии. Все они полностью безопасны для плода, но не все имеют безвредное воздействие на состояние беременной женщины.

• К примеру, частое использование препарата ферроцерон приводит к нарушению мочевыделения и вызывает диспепсию, то есть затруднительное пищеварение.
• Ферроплекс и феррокаль обладают небольшими побочными действиями и хорошо переносятся организмом. Оба препарата назначаются в больших дозах, по 2 таблетки 3-4 раза за день.
• Препараты с большим содержанием железа — такие, например, как как Конферон — принимаются в меньших дозах, по 1 капсуле 3 раза за день.
• Гино-тардиферон и Тардиферон с добавкой фолиевой кислоты используют в целях профилактики по 1 капсуле и в лечебных целях по 2 капсулы.

Преимущественное большинство препаратов назначаются для приема внутрь. Инъекции же железа чреваты осложнениями. У пациенток после внутривенного введения препаратов часто наблюдается нарушение свертываемости крови и шоковое состояние. При внутримышечном введении – абсцессы и инфильтраты на местах инъекций.

Следовательно, инъекции назначаются врачом только в крайних случаях:

• при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• при заболеваниях органов пищеварения;
• при обострении язвенной болезни желудка;
• при индивидуальной непереносимости препаратов железа.

Лечение анемии у беременных занимает долгое время. К концу 3-й недели приема медикаментов наблюдается повышение уровня гемоглобина. Уже на 9-10 неделе этот показатель полностью нормализуется, улучшается состояние пациенток.

Очень важно — не бросать лечение после заметных улучшений. В будущем при рождении ребенка и его вскармливании грудью может возникнуть повторный рецидив анемии. Врачи рекомендуют поддерживающую терапию в течение 3 месяцев. Женщинам необходимо принимать по 1 таблетке препарата с высокой концентрацией железа 1-2 раза в день.

Не решив проблему с анемией во время беременности, необходимо каждый год в течение одного месяца проводить курс приема медикаментов для нормализации состояния. При анемии беременных женщин препараты применяются только по назначению врача. Лечение данного заболевания преимущественно амбулаторное, госпитализацию проводят только в крайне тяжелых случаях.

Причины и лечение анемии у беременных — комментарий врача-биохимика, нутрициолога Анны Волковой

Беременность прекрасное время. Чудо новой жизни под сердцем, предвкушение встречи с малышом… Но беременность это серьезная нагрузка на организм матери.

Очень часто беременные сталкиваются с анемией. Анемия это состояние, при котором количество красных кровяных телец недостаточно для выполнения функции переноса кислорода. Эритроциты (красные кровяные тельца) забирают кислород в легких и переносят его ко всем клеткам организма, где обменивают кислород на углекислый газ и несут его в легкие, где снова происходит газообмен.

Самая частая причина анемии — дефицит железа. Именно благодаря железу возможен перенос кислорода. Но не всегда дело в нём. Иногда не хватает витаминов или других веществ (фолат, В12, витамин А, цинк, медь).

Согласно данным ВОЗ анемия у небеременных женщин ставится при концентрации гемоглобина менее 119 г/л. У беременных увеличивается объем циркулирующей крови, и поэтому нормы гемоглобина другие — его нижняя граница это 110 г/л. Если гемоглобин ниже — ставится диагноз анемия.

Лечение анемии у беременных зависит от того, чем именно она вызвана. Тут на помощь приходят лабораторные анализы. Необходимо сдать общий анализ крови и оценить параметры эритроцитов. Прежде всего интересует такой показатель как MCV — средний объем эритроцита. Если он ниже нормы — то вероятно железодефицитная анемия, выше или у верхней границы — скорее дефицит фолата или витамина В12. В любом случае оценивать эти параметры должен лечащий доктор.

Иногда требуются дополнительные тесты. Как же лечится анемия? Восполнением недостатков. Если дефицит железа, то необходимо его восполнить. Но тут есть несколько нюансов. Железо очень плохо усваивается. Примерно 10-15% от принимаемого количества. И это в идеале. Для хорошего усвоения необходимо, чтобы кислотность желудка была на должном уровне, потому что без ионов водорода железо просто не сможет попасть в клетки кишечника из пищи.

Еще очень важен витамин С, потому что он является кофактором усвоения железа. Поэтому необходимо принимать вместе витамин С и железо. Также вместе с железом желательно принимать комплекс мультиминералов. Потому что при анемии организм увеличивает количество каналов для входа железа, чтобы повысить его усвояемость. Но через эти каналы также могут проникнуть тяжелые металлы из пищи — свинец, кадмий. И чтобы создать им конкуренцию, необходимо дотировать чистые мультиминералы в небольшом количестве.

Дополнительной стратегией лечения анемии у беременных является прием аминокислоты лизина. Лизин стимулирует выработку печенью ферритина — это белок который запасает железо. При легкой степени анемии можно обойтись даже без препаратов, если следить за питанием, принимать лизин, витамин С и иметь хорошую кислотность желудка.

Но иногда все же требуется фармокологические препараты, в особых случаях дотация внутривенно. Но тут следует действовать осторожно, так как легко получить перегруз железом. А это значительно хуже, чем его недостаток. Так как лишнее железо невозможно вывести из организма. Особую роль при анемии играет питание.

Железо из животных источников (гемовое железо) усваевается лучше. Очень богато железом красное мясо, печень и другие субпродукты. Лизин тоже можно получать из еды. Богаты лизином мясо, яйца, сыр, особенно пармезан. В те приемы пищи, когда вы восполняете железо (препараты, или красное мясо, печень) желательно не употреблять молочные продукты, чай, кофе. Так как они будут снижать усвряемость железа.

При дефиците Фолата и/или витамина В12 тоже неоходимо восполнить их недостаток. Тут необходимо смотреть на форму витаминов. Так как не у всех усваивается форма фолиевой кислоты и цианкобаламина (в12). В таких случаях лучше использовать метилфолат и метилкобаламин. Кислотность желудка для усвоения этих витаминов тоже будет играть важную роль.

В любом случае необходимо следить за лабораторными показателями, правильно, достаточно и разнообразно питаться. Потому что здоровье мамы передается малышу. Будьте здоровы!

Как должна питаться беременная женщина при анемии

Беременным важно придерживаться принципов правильного питания, и особенно это важно, когда диагностирована анемия.

Рацион беременной женщины, больной анемией, нельзя представить без белков. Прием жиров, напротив, должен сокращаться. В ежедневный рацион вводят продукты с липотропным действием, способные уменьшать количество жира в органах человека. Углеводов рекомендуют употреблять не более 500 г в день.

В составе полезных для беременной продуктов необходимо наличие железа, полезных микроэлементов, витаминов.

Читайте также: 10 самых полезных продуктов для беременной женщины.

Продукты, которые должна есть беременная женщина при анемии:

• свиная и телячья печень, сердце, мясо индюка, телятина;
• какао;
• черствый хлеб;
• миндаль, абрикосы;
• шпинат;
• яичный желток.

Аппетит больной анемией беременной женщины может быть ослаблен из-за сниженной секреторной функции желудка. Для улучшения аппетита рекомендуется употреблять рыбные, мясные и овощные супы, добавлять соль и различные соусы к основным блюдам.

В пищу можно принимать черный хлеб, немного сахара (не более 50 г), примерно 30 г растительного масла и около 40 г сливочного масла.

Диета при анемии для беременных 

• На завтрак беременным рекомендуется есть:
  • отварную рыбу;
  • мясо (желательно также отварное);
  • сборные овощи или овощное пюре;
  • гречневую, овсяную, манную или рисовую кашу;
  • бутерброд с медом и маслом;
  • яйца всмятку;
  • пудинг из овощей.
• В меню второго завтрака входят жареная рыба, морковь или свекла, сыр, молоко, тушеная капуста, томаты, также сборные овощи, отвар шиповника.
• В обед неплохо есть супы. Также в рационе может быть мясо, жареная печень, почки, пюре. Рацион можно разбавить кашей, овощами, творогом. На десерт можно выпить компот, съесть желе, фрукты.
• Перекус между обедом и ужином должен содержать в обязательном порядке ягоды и свежие фрукты.
• Ужин также должен состоять, как минимум, из двух блюд. Подойдут опять-таки рыбные блюда и мясо, творог, сыр, пудинги, рагу из овощей.
• Перед сном рекомендуется выпивать стакан любого кисломолочного продукта.

При анемии беременной не рекомендуется употреблять цитрусовые, морепродукты, кофе, какао, шоколад, грибы, икру, малину и землянику.

Диета при беременности с анемией не имеет особых противопоказаний.

Меры профилактики анемии – рекомендации врачей будущим мамам

1. Из-за высокого риска развития у беременной женщины анемии врачи рекомендуют планировать беременность заблаговременно. При необходимости будущей маме придется пройти курс витаминизации и повышения уровня гемоглобина в организме. Профилактика анемии у беременных женщин должна проводиться в обязательном порядке.
2. Первое, на что стоит обратить внимание – рацион питания. Он должен содержать мясо. Именно из него организмом всасывается большее количество железа – около 6%. Ради здоровья будущего малыша приверженцам вегетарианства стоит пересмотреть свой рацион. В меню должно быть большое количество овощей и фруктов. Очень полезен для профилактики гранатовый сок.
3. Часто для профилактике анемии применяют железосодержащие препараты. Перед их употреблением необходимо проконсультироваться с врачом. Принимают такие препараты по 1-2 таблетки каждый день на протяжении 4-6 месяцев. Курс профилактики начинают с 14-16 недели беременности. Прием таблеток длится 2-3 недели, потом следует перерыв на 14-21 день. В целом, принимается 3-5 таких курсов за период беременности. Ежедневная доза железа должна составлять около 60 мг и фолиевой кислоты – 250 мг.

Colady предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому, при обнаружении симптомов, обязательно обратитесь к специалисту!