Артериальное давление: причины гипертонии и гипотонии, симптомы, лечение, психосоматика, советы диетолога

Знали ли вы, что гипертоническая болезнь — это самое распространённое заболевание системы кровообращения? Поэтому задача каждого человека, осознанно подходящего к своему здоровью, заключается в том, чтобы «знать врага в лицо».

Касательно гипертонической болезни существует много вопросов, ответить на которые мы пригласили:

• Заведующего стационарным отделением, врача общей практики Европейского Медицинского Центра Азамата Амурбиевича Жамбеева.
• Эксперта по психосоматике Ольгу Брюханову.
• Диетолога, нутрициолога, генерального директора ELEMAX Романа Пристанского.

О причинах, симптомах высокого и низкого давления, современном лечении, а также о том, в каких случаях необходимо вызывать скорую помощь рассказал заведующий стационарным отделением, врач общей практики Европейского Медицинского Центра Жамбеев Азамат Амурбиевич.

Причины и симптомы высокого артериального давления (гипертонии)

Артериальная гипертензия – патологическое состояние, характеризующееся стойким повышением систолического и/или диастолического артериального давления. Причин для повышения артериального давления много. При этом достаточно часто артериальная гипертензия является лишь проявлением какого-то основного, протекающего на данный момент у пациента, заболевания. В таком случае артериальная гипертензия называется вторичной.

Так, это могут быть заболевания почек и почечных сосудов; эндокринные болезни; нарушения нервной регуляции при заболеваниях головного мозга; заболевания сердца и крупных сосудов; приём некоторых лекарственных препаратов. А также повышение артериального давления может быть во время беременности, в связи с изменениями гормонального фона у женщины.

В то же время существует такое понятие как «гипертоническая болезнь». Она же первичная артериальная гипертензия. Это такое патологическое состояние, при котором не прослеживаются чёткие причины для повышения артериального давления. Считается, что гипертоническая болезнь возникает вследствие воздействия различных факторов на организм человека, и чем их больше, тем выше вероятность развития заболевания.

К таким факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность (наличие «гипертоников» в семье);
• возраст старше 65 лет у женщин и старше 55 лет у мужчин;
• курение;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• наличие сахарного диабета;
• ожирение и сидячий образ жизни;
• избыточное употребление поваренной соли;
• стресс.

Зачастую артериальная гипертензия может не ощущаться пациентом на протяжении длительного времени и выявляется случайно на приёме у врача. Если в домашних условиях не проводится самостоятельный контроль артериального давления, индикаторами гипертонической болезни могут быть:

• слабость;
• головные боли, преимущественно в затылочной области;
• головокружение;
• тошнота;
• нарушение зрения;
• эпизоды носовых кровотечений;
• боли в сердце.

Читайте также: 7 проверенных способов нормализовать давление в домашних условиях

Причины и симптомы низкого артериального давления

Артериальная гипотензия – состояние диаметрально противоположное и характеризуется снижением артериального давления. Пониженные цифры артериального давления могут встречаться у абсолютно здоровых людей и являются вариантом нормы.

В остальных случаях причинами артериальной гипотензии могут быть:

• обезвоживание;
• болезни эндокринной системы;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• тепловой удар;
• тяжёлые кровопотери.

Для пониженного артериального давления характерно:

• слабость, сонливость;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• звон в ушах;
• головная боль;
• неустойчивость походки;
• плохая переносимость духоты;
• учащение пульса;
• похолодание конечностей;
• потеря сознания.

Почему этой болезнью страдают в основном пожилые люди

С возрастом происходят физиологические процессы старения, которые в том числе включают в себя снижение эластичности сосудистых стенок, изменение их структуры; снижение почечной функции и истощение различных компенсаторных механизмов. Это и обуславливает частое появление артериальной гипертензии у пожилых людей.

Причины врождённого низкого давления (гипотонии)

Существует так называемая физиологическая гипотензия, когда низкие цифры артериального давления сопровождают пациента на протяжении всей его жизни.

Такое состояние не является патологией и может быть обусловлено телосложением пациента, генетической предрасположенностью; наблюдается у жителей высокогорья. Как правило, выявляется такая артериальная гипотензия при случайном измерении артериального давления или на профилактическом осмотре. Лечение не требуется.

Существует ли лечение, с помощью которого можно полностью нормализовать давление

Если речь идёт о вторичной артериальной гипертензии, то нормализация артериального давления, достигается путём устранения основного заболевания.

Так, например, для нормализации высоких цифр артериального давления, вызванных тиреотоксикозом (патологическое состояние, при котором происходит чрезмерная продукция гормонов щитовидной железы), необходима специфическая терапия, направленная на торможение работы последней.

Именно поэтому, для того чтобы не пропустить развитие каких-либо заболеваний в том числе и артериальной гипертензии, так важно проходить ежегодные профилактические осмотры.

Лечение же гипертонической болезни, как самостоятельного заболевания, необходимо начинать с коррекции образа жизни:

• повышение уровня физической активности;
• ограничение в рационе потребления соли;
• увеличение количества фруктов и овощей;
• поддержание нормального веса;
• отказ от алкоголя и курения.

Кроме того, существует целый ряд высокоэффективных препаратов с разными точками воздействия, которые применяются как в монотерапии, так и в комбинациях.

К сожалению, на данный момент не существует такой процедуры, которая бы смогла излечить гипертоническую болезнь раз и навсегда.

Однако правильно индивидуально подобранная терапия и чёткое соблюдение рекомендаций врача помогут не только стабилизировать артериальное давление, но и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь

Состояние, характеризующееся внезапным резким повышением артериального давления, требующее немедленного оказания медицинской помощи, называется гипертонический криз. Именно он может привести к таким тяжёлым осложнениям, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, острое почечное повреждение и отслоение сетчатки глаза.

Чтобы избежать такие осложнения, важно незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь при появлении следующих симптомов-индикаторов:

• сжимающие, давящие или жгучие боли за грудиной, которые могут распространяться на область шеи, нижней челюсти; в левую руку и левую лопатку;
• появление судорог;
• чувство нехватки воздуха, удушье;
• помутнение сознания;
• появление нестерпимой головной боли;
• нарушение чувствительности и появление слабости на одной стороне тела;
• невозможность улыбнуться;
• нарушение речи и/или отсутствие понимания обращённых слов;
• шаткость и неустойчивость походки;
• резкое ухудшение зрения;
• появление отёков и судорог у беременных, на фоне высоких цифр артериального давления.

Какие существуют последние разработки в области лечения гипертонии

К сожалению, некоторым пациентам может быть недостаточно сменить образ жизни и регулярно принимать лекарственные препараты для достижения оптимальных цифр артериального давления. В таких ситуациях существует более радикальный метод лечения – ренальная денервация. В основе данной процедуры лежит локальное воздействие радиочастотных импульсов на разные участки почечных артерий, что приводит к разрушению почечных нервов и снижению артериального давления.

Такой метод может значительно сократить количество принимаемых пациентом препаратов или вовсе избавить их необходимости.

Психосоматика болезни от Ольги Брюхановой

Часто проблемы с давлением носят психосоматический характер, почему это происходит и как с этим бороться объясняет Ольга Брюханова — клинический психолог, коуч, куратор НАУКА ПСИ2.0.

• Причины повышенного давления

Гипертония может развиваться на фоне ряда конфликтов:

1. Конфликт потери территории (территорией может быть что угодно – рабочее место, жена, дачный участок).
2. Конфликт перегруженности (связано с сердцем). Это можно сравнить с загоранием контрольной лампочки масла в автомобиле. Утверждение, что у автомобилей с горящей контрольной лампочкой чаще происходят поломки мотора, верно. Но при этом нельзя утверждать, что горящая лампочка является причиной поломки двигателя.
3. Причиной может быть симпатикотонический эффект (стресс для организма) от приёма кортизола, адреналина, антибиотиков, иммуносупрессоров, химиотерапии и многого другого.
4. Общая симпатикотония (состояние стресса организма, психики). Активный конфликт — когда люди под напряжением, «давлением», реагируют на любую мелочь. Они могут быть спокойны внешне, но внутри всё «кипит». Тело постоянно находится в боевой готовности отразить атаку, что приводит к сужению сосудов, напряжению скелетной мускулатуры и как следствие – гипертонии. Это может быть как разовый момент (стресс мгновенный), так и затянувшийся стресс, или наличие нескольких активных конфликтов.

В данном конфликте имеет значение состояние щитовидной железы, миокарда, надпочечники, почки, гипофиз. Состояние каждого из них может напрямую вызывать повышенное давление.

• Причины пониженного давления

У человека с психосоматикой пониженного давления есть ощущение, что ему нельзя быть заметным, активным, а быть незаметным — безопасно.

Пониженное давление может говорить о том, что у человека нет возможности самостоятельно творить свою жизнь. Такой человек может слишком внимательно прислушиваться к своим плохим мыслям и сомнениям и поэтому верить, что он ни на что не способен. Нет уверенности в том, что получится справиться с жизненными трудностями, и эта неуверенность мешает реализовывать мечты.

Совет психосоматическим «гипотоникам»: проанализируйте, что с вами происходило накануне:

• Что могло вызвать вот такую вашу реакцию?
• Что на вас так сильно «давит»?
• Чему вы так долго сопротивляетесь?
• Почему важно быть незаметным?

Это поможет найти причину развития психосоматических болезней.

Какого питания следует придерживаться при повышенном кровяном давлении

Комментирует Роман Пристанский, диетолог, нутрициолог, генеральный директор ELEMAX

Говоря о продуктах питания, способствующих повышению кровяного давления, большее внимание стоит уделить содержанию соли (или натрия) в пище. Дело в том, что давление кровотока на стенки сосудов увеличивается с увеличением объёма воды, которую притягивает натрий. Тем не менее некоторые количества натрия необходимы для управления кровяным давлением и объёмом крови, но не в избытке.

В то время как связь между натрием и кровяным давлением установлена давно, другим ключевым фактором может быть количество сахара, которое пациент с риском высокого кровяного давления потребляет из различных продуктов. Скачки артериального давления могут возникать после потребления рафинированных углеводов, таких как сахар, содержащийся в обработанных пищевых продуктах. Эти виды пищи практически не имеют питательной ценности.

Исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале, предполагает, что сахар может быть более важным фактором, чем натрий, когда речь заходит о рисках высокого кровяного давления. Также было отмечено, что стоит отделять природные сахара (к примеру, фруктозу) от тех, что содержатся в переработанных продуктах.

Продукты, которые снижают высокое кровяное давление:

• Цельные зёрна, такие как коричневый рис или макароны из цельной пшеницы.
• Морковь, брокколи, сладкий картофель, зелёные листовые овощи и помидоры (не консервированные).
• Яблоки, груши, персики, манго и бананы (вы можете есть цитрусовые, но имейте в виду, что они могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами от гипертонии).
• Нежирная птица или рыба.

Помимо изменений в питании, два лучших варианта образа жизни, которые вы можете сделать, когда беспокоитесь о гипертонии — это улучшить физическую активность и принять меры для снижения веса. Даже 30 минут умеренных физических упражнений пять дней в неделю помогает поддерживать вашу сердечно-сосудистую систему сильной и улучшает гибкость и функцию ваших артерий и кровеносных сосудов.

Потеря веса также помогает уменьшить нагрузку на вашу кровеносную систему, но только если у вас избыточный вес. К счастью, диета, благоприятная для кровяного давления, и некоторые регулярные физические упражнения могут быть хорошим способом сбросить несколько килограмм. Повышенные эмоциональные и физические нагрузки вместе с возрастными изменениями приводят к дефициту необходимых антиоксидантов. Уровень коэнзим Q10 нужно постоянно поддерживать из-за его первостепенной важности для сохранения молодости и укрепления здоровья.

Продукты, которые следует избегать при повышенном давлении

• Морская соль.

Морская соль используется в качестве заменителя поваренной соли при приготовлении блюд и в качестве ароматизатора.

• Энергетические напитки.

Энергетические напитки являются популярным выбором для молодых поколений, поскольку они могут предложить мгновенный источник энергии, чем чашка кофе или другие напитки с кофеином. Эти ароматизированные напитки содержат большое количество как сахара, так и натрия. Было доказано, что энергетические напитки повышают уровень кровяного давления и могут привести к серьёзным проблемам с сердцем.

• Солёные огурцы.

Маринование чего-либо включает в себя замачивание его в рассоле, а рассол – это в основном солёная вода, в которой, вероятно, есть и другие ингредиенты. Стоит держаться подальше от любой маринованной пищи, огурцы, в частности, очень хорошо всасывают соль из рассола.

• Кофе.

Следует ли вам воздерживаться от кофе, зависит от того, сколько вы обычно пьёте и как часто. Кофе способен вызвать скачок кровяного давления в течение короткого периода после употребления, но эффект проходит относительно быстро. У тех, кто регулярно пьёт кофе, этот эффект уменьшается или отсутствует по мере того, как организм привыкает к кофеину.

Возможно, вас заинтересует: Как кофе влияет на наш организм, если выпивать хотя бы чашку в день

Многие покупные и ресторанные продукты питания полны консервантов на основе натрия или сахара, чтобы дольше оставаться свежими. Главное – читать этикетки в магазине и задавать вопросы о блюдах, которые вы не готовите самостоятельно.