Что такое открытое овальное окно в сердце у ребенка – виды и признаки дефекта межпредсердной перегородки у новорожденного

Каждый родитель желает самого крепкого здоровья своему ребенку. Но иногда даже самое щепетильное и внимательное отношение будущей мамы к себе не может уберечь от проблем: увы, пока еще наука не смогла раскрыть причины всех заболеваний, многие из которых берутся «из ниоткуда».

Диагноз «овальное открытое окно», конечно, пугает молодых родителей — но так ли он страшен на самом деле?

Содержание статьи:

1. Что такое открытое овальное окно?
2. Причины возникновения аномалии
3. Формы и степени открытого овального окна
4. Признаки и симптомы открытого овального окошка в сердце
5. Все риски дефекта — прогноз

Что такое открытое овальное окно в сердце новорожденного?

Как известно, процесс кровообращения у не родившегося еще крохи протекает не так, как у нас – у взрослых людей.

В течение всего периода в утробе в сердечнососудистой системе крохи работают «фетальные» структуры, в числе которых венозный/аортальный протоки, а также то самое овальное окно. Учитывая, что легкие плода до рождения не принимают участия в работе по насыщению крови необходимым кислородом, без данных структур ему не обойтись.

В чем же состоит задача овального окна?

• При нахождении малыша в утробе, через пупочные вены кровь, уже обогащенная кислородом, идет непосредственно в организм крохи. Одна вена ведет к печени, другая – к нижней полой вене.
• Далее 2 потока крови поступают уже в правое предсердие, а уже из него, за счет работы овального окна, львиная доля крови идет уже в левое предсердие.
• Вся оставшаяся кровь направляется в легочную артерию, и через данный аортальный проток осуществляется сбрасывание «остатка» крови непосредственно в большой круг кровообращения.
• Далее после первого вдоха младенца давление в сосудах его легких повышается, и основная задача овального окна нивелируется.

То есть, клапан, прикрывающий окно левого желудочка, созревает лишь к родам, и при нарастающем давлении крови (после раскрытия легких) в левом предсердии происходит закрытие окна.

Далее должно произойти срастание клапана непосредственно со стенками межпредсердной перегородки.

Увы, этот процесс не быстрый, и срастание может затянуться и до 5 лет, но в большинстве случаев срастание все же случается в течение 1-го года детской жизни. При недостаточном же для закрытия отверстия размере клапана говорят об «открытом овальном окне» (прим. – ООО) у новорожденного.

Важно:

ООО не является ДМПП (прим. — дефектом межпредсердной перегородки) и совершенно не имеет отношения к пороку сердца. Овальное окно – это лишь малая аномалия в развитии такого органа, как сердце, являющаяся, скорее, индивидуальной особенностью организма.

То есть, ООО – это норма, когда…

1. Оно закрылось до 5-ти лет.
2. Его размер не превышает нормы.
3. Оно не проявляется себя и не мешает жизни в целом.

Видео: Овальное окно и артериальный проток

Все причины возникновения дефекта межпредсердной перегородки у новорожденных – кто в группе риска?

Как уже отмечено выше, ООО – это не дефект, а малая аномалия, и малыши с таким диагнозом относятся к группе здоровья Б.

И даже для взрослого молодого человека ООО – не препятствие для воинской службы.

Но у каждой мамы, конечно, такой диагноз вызывает тревогу, и хочется понять – в чем причина, и не опасно ли это.

К сожалению, точного ответа медицина не дает – пока еще истинные причинные не известны науке.

Но факторы риска, провоцирующие появление ООО, все-таки существуют:

• Наследственность. Если в роду присутствуют родственники с данным диагнозом, то риск появления ООО у ребенка значительно возрастает.
• Наличие пороков сердца — или другие заболевания сердечнососудистой системы.
• Употребление никотина, алкоголя — или же иных запрещенных веществ в процессе вынашивания малыша.
• Прием таблеток, не рекомендуемых во время беременности.
• Сахарный диабет у мамы.
• Недоношенность малыша.
• Экологический фактор.
• Сильные стрессы у беременной женщины.
• Непропорциональный рост малыша и сердечного клапана.
• Токсические отравления будущей мамы.

Формы и степени аномалии – открытого овального окна в сердце ребенка

Такую аномалию, как овальное открытое окно, классифицируют преимущественно по размерам отверстия:

1. При размерах менее 2,5 мм говорят о малом размере. Такая аномалия, как правило, не страшна, и никаких особых рекомендаций при ее наличии врач не выдает.
2. При 5-7 мм говорят о среднем размере. Аномалию обычно обнаруживают при эхокардиографии. Данный вариант считается гемодинамически незначимым, а проявляет он себя только при нарастающей физической нагрузке.
3. При размере от 10 мм (окно может достигать и 20 мм) говорят о «зияющем» окне и его полном незакрытии. Аномалия представляет собой в этом случае весьма широкое отверстие, и по клиническим признакам практически нет отличий от ДМПП — если не считать, что при дефекте МПП клапан анатомически отсутствует.

Признаки и симптомы открытого овального окошка в сердце ребенка – как распознать патологию?

Как правило, овальное открытое окно совсем никак не проявляет себя, и особых признаков — как, например, кашель при бронхите — не имеет. Но его легко обнаружит врач при аускультации по «шумам».

Среди внешних проявлений, по которым можно заподозрить ООО, отмечают:

• Посинение носогубного треугольника. Особенно этот симптом проявляется при крике, дефекации или кашле младенца.
• Слабый сосательный рефлекс.
• Частые простудные заболевания.
• Потеря аппетита.
• Быстрая утомляемость.
• Отсутствие прибавки в весе.
• Частые срыгивания.
• Отставание в физическом развитии.
• Шум в сердце.

Понятно, что данные признаки характерны и для прочих заболеваний. Без обследования не обойтись, и только лишь по этим симптомам ставить диагноз нельзя.

Видео: Открытое овальное окно при ультразвуковом исследовании сердца

Кроме того, аномалия может существовать в сердце долгие годы совершенно бессимптомно. 

 

Все риски аномалии межпредсердной перегородки у ребенка — прогноз

Обычно, когда ребенок находится в спокойном состоянии, данная аномалия никак себя не проявляет — сбой кровоснабжения происходит в момент повышения физической нагрузки.

Особое внимание следует уделять ребенку в следующих случаях…

1. Рост клапана гораздо медленнее роста сердечной мышцы.
2. Овальное окно полностью открыто.
3. Имеются заболевания сердечнососудистой системы или органов дыхания (все патологические процессы могут влиять на повышение давления и открытие отверстия).

Среди последствий открытого овального окна, требующего срочного врачебного вмешательства, специалисты выделяют:

• Образование тромбов.
• Инфаркт/инсульт.
• Сбой в кровообращении мозга по причине развития гипертонии.

Ставить подобный диагноз в раннем детском возрасте врачи не сильно спешат, ведь точно говорить об открытом овальном окне — и беспокоиться — можно лишь после наступления 5-летнего возраста у пациента.

При размере ООО не более 5 мм прогноз специалисты дают благоприятный. Что касается большего размера – он подлежит (в большинстве случаев) хирургической коррекции.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.
Сайт Colady.ru убедительно просит вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!