Импланон — уникальный контрацептив-имплантат

Импланон – это контрацептив-имплантат, состоящий из одного стержня и аппликатора, с помощью которого вводится препарат. Импланон влияет подкожно на активность яичников, подавляет появление овуляции, тем самым препятствует беременности на гормональном уровне.

Содержание статьи:

• Свойства
• Достоинства и недостатки
• Порядок применения
• Ответы на вопросы
• Замена и удаление

На чем основаны контрацептивные свойства Импланон и Импланон НКСТ?

Препарат выпускается под двумя названиями. Однако различий в составе нет. Активным веществом Импланона и Импланона НКСТ является этоногестрел. Именно этот компонент выступает в качестве контрацептива, который не подвергается биологическому распаду.

Действие имплантата в том, чтобы подавить овуляцию. После введения Импланона этоногестрел всасывается в кровь, уже с 1-13 суток его концентрация в плазме достигает максимального значения, а затем уменьшается и к концу 3 года сходит на «нет».

Во время первых двух лет молодая женщина может не беспокоиться о дополнительной контрацепции. Препарат действует с 99% эффективностью. Кроме того, специалисты утверждают, что он не влияет на массу тела. Также при нем костная ткань не теряет минеральной плотности, и не появляются тромбозы.

После удаления Импланона активность яичников быстро приходит в норму, и восстанавливается менструальный цикл.

Импланон НКТС, в отличие от импланона, более эффективный. Исследования показали, что он воздействует на организм пациентки на 99,9%. Причиной может быть удобный аппликатор, благодаря которому исключается возможность неправильного или глубокого введения.

Читайте также: Внутриматочная спираль – все за и против

Показания и противопоказания для Импланон

Применять препарат следует в целях контрацепции, и ни в каких других.

Отметим, что безопасно установить Импланон может только врач с хорошей практикой. Желательно, чтобы медицинский специалист прошел курсы и обучился методике подкожного введения препарата.

Отказаться от введения контрацептивов, содержащих только прогестоген, следует при следующих заболеваниях:

• Если вы планируете беременность — или уже беременны.
• При наличии артериальных или венозных заболеваниях. Например, тромбоэмболии, тромбофлебите, инфаркте.
• Если вы страдаете мигренью.
• При раке молочной железы.
• Когда в организме присутствуют антитела к фосфолипидам.
• Если есть злокачественные опухоли, зависимые от гормонального фона, или доброкачественные новообразования печени.
• При заболеваниях печени.
• Если имеется врожденная гипербилирубинемия.
• Присутствуют кровотечения.
• Если ваш возраст – до 18 лет. Клинические испытания не проводились на подростках младше этого возраста.
• При аллергии и других отрицательных проявлениях на компоненты препарата.

Особые указания и возможные побочные эффекты:

• Если любая вышеперечисленная болезнь наступила при использовании препарата, то от его применения стоит немедленно отказаться.
• Больные сахарным диабетом, применяющие импланон, должны находиться под присмотром врача по причине возможного повышения глюкозы в крови.
• Зафиксировано несколько случаев наступления внематочной беременности после введения препарата.
• Возможность появления хлоазмы. Следует избегать воздействия ультрафиолета.
• Действие препарата может пройти ранее 3 лет у женщин с избыточной массой тела, и наоборот — он может действовать дольше этого времени, если девушка очень мало весит.
• Импланон не защищает от болезней, передающихся половым путем.
• При применении меняется менструальный цикл, возможно прекращение месячных.
• Как при приеме всех гормоносодержащих препаратов, на применение Импланона может возникнуть отклик со стороны яичников — иногда фолликулы всё же образуются, и зачастую — увеличенные в размерах. Увеличенные фолликулы в яичниках могут служить причиной тянущих болей в нижней части живота, а при разрыве — кровотечения в брюшную полость. У некоторых пациенток увеличенные фолликулы исчезают самостоятельно, а другим же требуется хирургическое вмешательство.

Как вводят Импланон

Процедура проходит в три этапа:

Первый – подготовка

Вы ложитесь на спину, поворачиваете левую руку наружу, а затем сгибаете в локте. Врач отмечает место введения, а затем протирает его дезинфицирующим средством. Примерно указывается точка на 8-10 см выше внутреннего надмыщелка плечевой кости.

Второй – обезболивание

Проводить анестезию можно двумя способами. Нанести спрей, либо сделать укол лидокаина в размере 2 мл.

Третий – введение импланта

Строго должен проводить врач! Его действия:

• Оставляя защитный колпачок на игле, визуально просматривает имплантат. Стуча по твердой поверхности, делает так, чтобы он оказался на кончике иглы, а затем снимает колпачок.
• Большим и указательным пальцем натягивает кожу вокруг отмеченного места введения.
• Кончик иглы вводит под углом 20-30 градусов.
• Отпускает кожу.
• Направляет аппликатор горизонтально по отношению к руке и вводит иглу на всю глубину.
• Удерживает аппликатор параллельно поверхности, ломает перемычку, а  затем слегка надавливает вниз на слайдер и вытаскивает медленно.При проведении инъекции шприц остается в фиксированном положении, поршень толкает имплантат в кожу, а затем тело шприца медленно извлекается.
• Проверяет наличие импланта под кожей путем пальпации, ни в коме случае нельзя надавливать на обтуратор!
• Накладывает стерильную салфетку и фиксирующую повязку.

Сроки введения препарата — когда можно вводить Импланон?

1. Препарат вводят в период с 1 по 5 день менструального цикла (но не позднее пятого дня).
2. После родов или прерывания беременности во 2 триместре его можно применять на 21-28 день, желательно — после окончания первой менструации. В том числе — и кормящим мамочкам, потому что кормление грудью — не противопоказание для Импланона. Препарат не приносит вреда малышу, так как содержит только аналог женского гормона Прогестерона.
3. После аборта или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (в 1 триместре) Импланон женщине вводят немедленно, в тот же день.
   

Ответы на вопросы женщин об Импланоне

• Больно ли при введении?

Перед процедурой врач проводит анестезию. Женщины, ставящие имплантат, не жалуются на боль при введении.

• Болит ли место введения после процедуры? Что делать, если болит?

После процедуры у некоторых пациенток болело место введения имплантата. Может возникнуть рубец, синяк. Стоит мазать это место йодом.

• Мешает ли имплантат в жизни – при занятиях спортом, домашних делах и т.д.

Имплантат не мешает при физических нагрузках, но при воздействии на него может мигрировать с места введения.

• Заметен ли имплантат внешне, и не портит ли он вид руки?

Не заметен внешне, может возникнуть маленький рубец.

• Что может ослабить действие Импланона?

Ослабить действие импланона не может ни один препарат.

• Как надо ухаживать за местом, где стоит имплантат – можно ли посещать бассейн, сауну, заниматься спортом?

Специального ухода имплантат не требует.

Вы можете принимать водные процедуры, ходить в баню, сауну, как только разрез заживет.

Занятия спортом также не несут вреда. Обтуратор может только поменять место положения.

• Осложнения после установки Импланона – когда обращаться к врачу?

Были случаи, что пациентки жаловались на постоянную слабость после введения импланона, появлялась тошнота, рвота, головная боль.

Если ваше самочувствие ухудшилось после процедуры, обратитесь к врачу незамедлительно. Возможно, у вас непереносимость компонентов и препарат вам не подходит. Придется удалить имплантат.

Когда и как заменяют или удаляют Импланон?

Удалить имплантат можно в любое время только после консультации с врачом. Удалять или заменять импланон должен только медицинский специалист.

Процедура удаления проходит в несколько этапов. Также подготавливают пациентку, антисептиком обрабатывают место введения, а затем проводят анестезию, причем вводят лидокаин под имплантат.

Процедура удаления проводится так:

• Врач надавливает на конец имплантата. Когда на коже появляется выпуклость, он делает разрез в 2 мм по направлению к локтю.
• Медик подталкивает обтуратор к разрезу. Как только появляется его кончик, имплантат захватывают зажимом и медленно тянут за него.
• Если имплантат зарос соединительной тканью, ее разрезают и извлекают зажимом обтуратор.
• Если имплантат не виден после разреза, то хирургическим зажимом врач осторожно захватывает его внутри разреза, переворачивает и берут в другую руку. Второй рукой отделяют обтуратор от ткани и удаляют.

Заметьте, что размер удаленного имплантата должен составлять 4 см. Если часть осталась ее также удаляют.

• На рану накладывают стерильную повязку. Разрез заживает в течение 3-5 дней.

Процедура замены проводится только после удаления препарата. Новый имплантат может быть помещен под кожу в то же место. Перед повторной процедурой проводят анестезию места введения.

Комментарий врача акушера-гинеколога Филатовой Марии Анатольевны

На российском рынке нет полных аналогов Импланона и других подкожных контрацептивных имплантов. На международном рынке есть другие импланты: Nexplanon, Jadelle или Sino-implant.

Действующее вещество импланона этоногестрел содержится в контрацептивном кольце Нова-Ринг. Полимерное кольцо пропитано действующим веществом и вводится женщиной во влагалище самостоятельно на 21 день, затем извлекается и вводится новое через 7 дней. При этом доза суточная этоногестрела в Нова-ринге больше, чем при использовании импланона — 120 мг против 68. Также в составе есть аналог эстрогена, поэтому нельзя считать кольцо равнозначной заменой подкожному импланту.

Другим вариантом чисто прогестиновой гормональной контрацепции может быть гормональная внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел (Мирена или Кайлина). Их можно использовать и тем девушкам, у которых не было беременностей. Есть и таблетированная форма чисто прогестеновых гормональных контрацептивов (Чарозетта, Лактинет, Планиженс лакто). Таблетки необходимо принимать 1 раз в день. Действующим веществом являются синтетические аналоги прогестерона, как и в случае с Импланоном.

 

Есть противопоказания. Требуется консультация специалиста.