Как связаны боли в суставах с психотипом человека? Отвечает PhD учёный из Бристоля

Остеоартрит (или остеоартроз) является самой частой причиной болей в суставах у людей старше 40 лет. Долгое время остеоартрит считали исключительно болезнью хряща, то есть плотной упругой прослойки между костями.

С возрастом изменяется не только хрящ, но и связки, поддерживающие сустав, кости и мягкая оболочка вокруг сустава, мышцы бедра слабеют и больше не могут поддерживать сустава при ходьбе.

Читайте также: Маммолог рассказал, что такое мастопатия на самом деле, а эксперт объяснил психосоматику заболевания

Но ещё в 70-х годах прошлого века учёные заметили, что среди людей, страдающих от хронических болей в суставах, часто встречаются люди с определённым психотипом.

А именно: люди пережившие недавний стресс, склонные к депрессии и необоснованному беспокойству о своём здоровье. Кому такое знакомо?
⠀
Тогда учёные ещё не знали точно, психологическое состояние вызывает боли в суставах или наоборот хронические боли в суставах и ограничение подвижности приводят к стрессу, тревожности и депрессии.
⠀
Как оказалось, оба сценария имеют место быть.

Давайте разберём эти сценарии развития боли подробнее.

• Сценарий 1

Обычно боли в коленных суставах возникают при движении, при ходьбе или спуске по лестнице. Боль может быть разной интенсивности, но, как правило, ограничена областью сустава и проходит в покое.
⠀
Такая боль вызвана раздражением нервных рецепторов из-за повреждений и изменений в тканях суставах.
⠀
Каждый раз, когда вы наступаете на больную ногу, нервные рецепторы активируются и передают сигнал в головной мозг, что на периферии что-то не так, а значит нужно замедлить шаг или остановиться.
⠀
В этом сценарии боль – это не проблема как таковая, а сигнал, который защищает нас от дальнейшего разрушения, и чем больше повреждений в суставе, тем интенсивнее боль.

Возможно, вас заинтересует: Артериальное давление: причины гипертонии и гипотонии, симптомы, лечение, психосоматика, советы диетолога

• Сценарий 2️

Теперь представьте, что если в начале заболевания боли появлялись время от времени, после длительных походов или ношения неудобной обуви, то со временем боли в коленных суставах стали появляться почти каждый день. То есть нервные рецепторы находятся в раздражённом состоянии почти постоянно.

Это приводит к раздражению нервной системы и порог болевой чувствительности снижается. Организм начинает чувствовать боль даже при небольшой нагрузке. В таком состоянии легко развивается тревожность, депрессия и нарушение сна.

Но может быть и наоборот. Стресс и плохое настроение тоже могут раздражать нервную систему и снижать порог болевой чувствительности. У некоторых это проявляется в виде болей в спине, коленях или даже по всему телу.

Все болезни от нервов

Итак, существует 2 сценария при болях в коленных суставах. При одном из них, когда хроническая боль, депрессия, стресс, тревожность вызывают постоянное раздражение нервной системы и повышают чувствительность к любой боли.

И такое состояние нервной системы не редкость — встречаются у каждого третьего человека с болями в области коленных суставов. Для таких пациентов одного лечения суставов  уже недостаточно, потому что при этом сценарии боль уже не является сигналом, который защищает нас от дальнейшего разрушения, а становится основной проблемой.

Почему важно лечить не только суставы, но и нервную систему?

Во-первых, повышенная чувствительность нервной системы влияет на сколько сильнее станет боль с течением времени.
Во-вторых, повышенная чувствительность нервной системы влияет на эффективность любого лечения, от физиотерапии и упражнений до исходов по замене сустава.

По статистике от 10 до 30% пациентов переживших операцию по замене коленного сустава продолжают испытывать хронические боли. И в большинстве случаев это связано с центральной сенситизацией.

В третьих, понимание взаимосвязи между психическим состоянием и болью в суставах обещает нам новые возможности лечения боли.