Когда и как правильно делать клизму грудному ребенку?

Периодичность стула новорожденного малыша колеблется в диапазоне от 1 до 10 раз в сутки, это – норма. Но нередко у крох возникают проблемы с пищеварением – в первую очередь, это касается детей на искусственном вскармливании – и тогда клизма является одним из самых доступных и быстрых методов помощи. Кроме того, педиатр может назначить клизмы в лечебных целях.

Каждой маме необходимо знать основные правила постановки клизмы новорожденному ребенку, чтобы уметь вовремя оказать грамотную помощь своему малышу.

Содержание статьи:

• Виды клизм новорожденному ребенку
• Показания и противопоказания для клизмы грудничку
• Инструменты и растворы для клизмы малышу
• Инструкция, как делать клизму новорожденному

Виды клизм новорожденному – особенности каждого вида клизмы

Оказывается, такая медицинская манипуляция, как клизма, может быть различных видов, в зависимости от целей и техники выполнения:

1. Очистительная клизма

Самая простая и распространенная манипуляция, доступная для выполнения, в том числе, в домашних условиях. Чаще всего для выполнения очищающей клизмы используют чистую кипячёную воду без каких бы то ни было добавок.

2. Микроклизма

Это – разновидность лекарственной клизмы с введением очень малого количества лекарственного раствора или масла.

3. Диагностическая клизма

Эта манипуляция заключается в введении в полость кишечника ребенка контрастных или других средств в целях диагностики. Выполняется через полчаса после очистительной клизмы.

Сразу после выполнения контрастной клизмы выполняют рентген.

4. Лекарственная или питательная клизма

Выполняется для введения каких-либо лекарственных средств, назначенных врачом. Это могут быть питательные растворы при нарушении или невозможности принимать пищу, нарушениях пищеварения малыша.

По правилам, лекарственная клизма должна быть выполнена через полчаса после клизмы очистительной.

5. Масляная клизма

Манипуляция при помощи масла выполняется в целях очищения кишечника и легкого послабления.

Масляные клизмы назначаются при запорах у грудничков, они могут выполняться родителями в домашних условиях самостоятельно.

6. Сифонная клизма

Этот вид клизмы предполагает введение большого количества воды или медицинских растворов, по показаниям, в кишечник ребенка, с одновременным обеспечением выведения жидкости из кишечника.

Сифонную клизму так же называют промыванием кишечника, манипуляция может быть назначена малышу лишь в случае очень сильного отравления, интоксикации и выполняться лишь в медицинском учреждении под контролем медицинского работника.

Видео: Клизма новорожденному малышу

Показания и противопоказания для клизмы грудничку

Очистительную и послабляющую клизмы выполняют при:

1. Запорах у новорожденных.
2. Спастическом колите.
3. Проблемах с пищеварением, которые приводят к коликам и повышенному газообразованию.
4. Гипертермии при высокой температуре, лихорадке и интоксикации организма.
5. Необходимости выполнения других видов клизм после очистительной: например, диагностической или лечебной.

Температура раствора для очистительной клизмы должна быть от 30 до 38 градусов С.

Раствором для послабляющей клизмы новорожденному, особенно при спазмах и коликах, могут служить масло или глицерин, по рекомендации врача.

Показания для лекарственных клизм:

1. Спастические состояния кишечника.
2. Колики и повышенное газообразование.
3. Воспалительные процессы в кишечнике.

Для снятия спазмов кишечника малышу могут назначить раствор хлоралгидрата (2%) или другие противосудорожные средства.

При воспалительных заболеваниях кишечника нередко назначают лекарственные микроклизмы с антибиотиками, а также противовоспалительными растворами – например, отварами ромашки, шалфея, облепиховым маслом и т.д.

Для того, чтобы лекарственная клизма была эффективной и быстро подействовала, раствор или масло для неё необходимо подогреть до температуры 40 градусов С.

Выполняют лекарственные клизмы, как было замечено выше, через полчаса после очистительной.

Показания для питательных клизм:

1. Большая потеря жидкости при патологических состояниях или отравлении ребенка.
2. Непрерывная рвота.
3. Интоксикации при различных заболеваниях.
4. Нарушения питания, невозможность полноценного питания обычным способом.

Для питательных клизм выполняют растворы глюкозы и солей. Питательные клизмы должны ставится только в условиях стационара, раствор должен поступать в кишечник малыми дозами, капельно, на протяжении длительного времени.

В домашних условиях клизмы новорожденным выполняются для:

1. Очищения кишечника и для послабляющего эффекта.
2. Введения определенных лекарственных растворов в кишечник малыша.
3. Очищения, выведения токсинов в случае отравления и сильной интоксикации ребенка.

Стоит заметить, что даже такую простую манипуляцию, как клизма, лучше выполнять по рекомендации врача. Педиатр обследует малыша, изучит все обстоятельства возникшей проблемы со здоровьем и назначит правильный алгоритм этих манипуляций.

Несмотря на всю простоту, клизма достаточно вредна для малыша, и поэтому может применяться очень редко, в качестве доступной помощи, когда другие средства не возымели никакого эффекта.

Чем может быть вредна клизма для новорожденного?

• Клизмирование нарушает баланс микрофлоры кишечника и может привести к дисбактериозу.
• Применение клизмы может спровоцировать раздражение или воспаление слизистой оболочки кишечника, ануса.
• Частое применение клизмы может привести к атонии кишечника, так называемому «ленивому» кишечнику, что чревато усугублением проблемы запоров в будущем.
• Неправильное выполнение манипуляции может привести к травмированию стенок кишечника или анусу.

Противопоказания для выполнения клизмы новорожденному:

1. Малейшие подозрения на хирургическую патологию, при сильном беспокойстве и плаче ребенка. Это могут быть острый аппендицит, заворот кишок и кишечная непроходимость, ущемление грыжи, внутреннее кровотечение, трещины прямой кишки и ануса, парапроктит и т.д.
2. Любые воспалительные процессы в области промежности, ануса, прямой кишки.
3. Ранний послеоперационный период после перенесенных полостных оперативных вмешательств по любому поводу. (В отдельных случаях врач может назначить лекарственные микроклизмы).
4. Выпадение прямой кишки.

В домашних условиях очистительные клизмы можно выполнять при отсутствии беспокойства ребенка и нарушений его самочувствия.

Эти мероприятия должны быть однократными, с последующим консультированием у педиатра или гастроэнтеролога по поводу возникших нарушений пищеварения и дефекации новорожденного.

Инструменты и растворы для клизмы малышу – что подготовить?

Перед самой манипуляцией необходимо подготовить подходящий инвентарь.

Понадобится:

1. Спринцовка-груша объемом не более 60 мл (наконечник обязательно должен быть мягким!).
2. Кипяченая вода комнатной температуры (слишком прохладная вода может вызвать раздражение кишечника, а слишком теплая – всосаться в кишечнике без должного эффекта).
3. Лекарственный раствор или масло – для соответствующих видов клизм.
4. Вазелиновое масло для смазки наконечника клизмы.
5. Ватные диски или мягкие салфетки.
6. Клеенку с пелёнкой (можно одноразовую пелёнку).
7. Если малыш уже уверенно сидит и знает горшок – подготовить чистый и сухой горшок.
8. Влажные салфетки и полотенце для гигиенических процедур после клизмы.
9. Клизму лучше выполнять на пеленальном столике – его предварительно необходимо застелить клеенкой и пеленочкой.

Так как клизма предполагает внедрение посторонних веществ в просвет кишечника ребенка, основное правило, которое нужно неукоснительно соблюдать – стерильность всех инструментов, растворов и материалов. Воду для клизмы необходимо прокипятить заранее, спринцовку с наконечником кипятить 25 минут на слабом огне, затем – охладить. Руки перед манипуляцией необходимо вымыть с мылом.

К процедуре нужно подготовить и малыша, чтобы он не беспокоился, не плакал и был в расслабленном состоянии.

Как правильно делать клизму новорожденному и грудному ребенку – инструкция

1. Новорожденного положить на спину, ножки согнуть в коленях и приподнять вверх. Ребенка от восьми месяцев можно  класть на левый бочок.
2. Набрать в спринцовку необходимое количество воды (или лекарственного раствора – по рекомендации врача). Новорожденному крохе вводят не более 25 мл, деткам до полугода – от 30 до 60 мл, после полугода до 1 года – от 60 до 150 мл.

Дозировка лечебных, гипертонических и масляных клизм определяется врачом!

3. Наконечник груши смазать вазелиновым маслом.
4. Свободной рукой нужно аккуратно раздвинуть ягодицы малыша, спринцовку подвести к анусу.
5. Поднять наконечник спринцовки вверх и выпустить весь воздух из неё, до появления капель воды. 
6. Ввести наконечник груши в анальное отверстие на 2 см, затем чуть отклоняя наконечник кзади – ещё на 2 см, стараясь делать это на вдохе малыша.
7. Осторожно сжимая спринцовку пальцами, ввести раствор, стараясь это делать на вдохах ребенка. Если малыш начинает беспокоиться или плакать – делать небольшие паузы.
8. Пальцами свободной руки немного сжать ягодицы ребенка. Не разжимая пальцев, сдавливающих спринцовку, осторожно извлечь её, одновременно сдвигая ягодицы другой рукой.
9. Придерживать ягодицы малыша следует 1-2 минуты, чтобы раствор не вытек сразу же.
10. Несколько минут после процедуры следует менять положение тела ребенка, для лучшего распределения раствора в его кишечнике –повернуть набок, затем на другой бок, выложить на животик, приподнять грудную клетку, ненадолго посадить.
11. Для дефекации малыша следует положить на пеленальный столик, приподнимая его ножки, чтобы он ими упирался в живот мамы. Область анального отверстия нужно прикрывать стерильной салфеткой, одноразовой пеленкой или памперсом, не застегивая его.
12. Если малыш уже умеет сидеть на горшке – необходимо высадить его на горшок.
13. После дефекации промежность малыша следует очистить салфетками и подмыть, а затем помакнуть мягким полотенцем и обработать гигиеническими средствами (кремом, маслом, присыпкой) — если это необходимо.
14. Спринцовку после процедуры необходимо промыть с мылом и хорошо просушить. Хранить инструмент нужно в плотно закрывающемся контейнере, а кипятить – непосредственно перед следующим применением.

Видео: Как правильно поставить клизму новорожденному ребенку?

Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях, она может не соответствовать конкретным обстоятельствам здоровья вашего малыша, и не является врачебной рекомендацией. Cайт сolady.ru напоминает, что в случае малейших подозрений на ухудшение самочувствия ребенка ни в коем случае не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!