Нормы длины шейки матки при беременности – риски и лечение короткой шейки
Проверено экспертами
Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.
Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.
Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.
Время на чтение: 5 минут
Шейка матки – это не просто вход в полость матки. Эластичная и упругая шейка (цервикальный канал в ней) защищает развивающийся плод от инфекций и, плотно смыкаясь, удерживает его до момента родов. В норме шейка матки закрыта, но размягчается и приоткрывается уже к 37 неделе, когда идет подготовка организма женщины к родам.
Содержание статьи:
- Диагностика и риски укороченной шейки матки
- Длина шейки матки при беременности – таблица
- Что делать и как лечить короткую шейку?
Короткая шейка матки – диагностика и риски на разных сроках беременности
К сожалению, не всегда период беременности проходит гладко и беспроблемно. Очень частая причина невынашивания беременности и самопроизвольных абортов или преждевременных родов – патологически короткая шейка матки, или истмико-цервикальная недостаточность.
Причины, которые вызывают эту патологию –
- Прогестероновая недостаточность.
- Травмы шейки матки после операций на ней, конизации, абортов или предыдущих родов.
- Изменение структуры ткани шейки матки в результате гормональных изменений в организме.
- Психогенные факторы – страхи и стрессы.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза и непосредственно – матки и шейки матки, которые приводят к деформации тканей и рубцеванию.
- Изменения, вызванные маточными кровотечениями.
- Индивидуальные анатомические и физиологические особенности организма будущей мамы.
Измерение длины шейки матки во время беременности имеет очень важное значение, ведь это позволит вовремя выявить патологию и принять меры профилактики невынашивания беременности.
Как правило, ИЦН точно диагностируют во второй половине беременности, когда плод уже большой.
- На гинекологическом осмотре будущей мамы акушер-гинеколог оценивает состояние шейки матки, размеры наружного зева, наличие и характер выделений. В норме шейка матки на первых неделях беременности плотная, имеет отклонение кзади, наружный зев закрыт и не пропускает палец.
- Для диагностики патологически укороченной шейки матки назначается УЗИ (с трансвагинальным датчиком – на ранних сроках беременности, трансабдоминально – во второй половине беременности). На исследовании выполняется цервикометрия, то есть – измерение длины шейки матки. Согласно полученным данным, решается вопрос о методах, которые помогут сохранить беременность – это шов на шейке матки или постановка акушерского пессария.
Длина шейки матки при беременности – таблица норм по неделям
Нормы длины шейки матки можно узнать по данным таблицы:
| Срок беременности | Длина шейки матки (норма) |
| 16 – 20 неделя | От 40 до 45 мм |
| 25 — 28 неделя | От 35 до 40 мм |
| 32 – 36 неделя | От 30 до 35 мм |
На УЗИ-исследовании определяется также степень зрелости шейки матки, результат оценивают в баллах.
Таблица признаков степени зрелости шейки матки
| Признак | Балл 0 | Балл 1 | Балл 2 |
| Консистенция шейки матки | Плотная структура | Мягкая, уплотнена в области внутреннего зева | Мягкая |
| Длина шейки, её сглаженность | Больше 20 мм | 10-20 мм | Менее 10 мм или сглажена |
| Проходимость цервикального канала | Наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца | 1 палец может проходить в канал шейки матки, но внутренний зев закрыт | В канал шейки матки проходят 2 пальца и более (при сглаженной шейке) |
| Положение шейки матки | Кзади | Кпереди | Посередине |
Результаты обследования оцениваются таким образом (полученные баллы по признакам суммируются):
- От 0 до 3 балла – незрелая шейка матки
- От 4 до 6 баллов – недостаточно зрелая шейка, или созревающая
- От 7 до 10 баллов – зрелая шейка матки
До 37 недель шейка матки в норме – незрелая, и в зрелое состояние переходит перед родами. Необходимо заметить, что незрелость шейки матки на последних неделях беременности – это патология, противоположная ИЦН, и она также нуждается в наблюдении и коррекции, вплоть до выбора метода родоразрешения путем кесарева сечения.
Если длина шейки матки находится на границе нормы, но при этом присутствуют признаки начала преждевременных родов, необходимо выполнить ещё одно УЗИ. Которое поможет с точностью диагностировать ИЦН при её наличии.
Укорочение шейки матки перед родами – что делать и как лечить?
Укорочение шейки матки, диагностированное в период с 14 до 24 недели, указывает на явный риск преждевременных родов и требует срочной коррекции.
- Если в этом периоде длина шейки матки менее 1 см, ребенок появится на свет на 32 неделе беременности.
- Если от 1,5 до 1 см, малыш родится на 33 неделе беременности.
- Длина шейки матки менее 2 см указывает на то, что роды могут состояться на 34 неделе беременности.
- Длина шейки матки от 2,5 см до 2 см – признак того, что ребенок с большой вероятностью родится на 36 неделе беременности.
Если будущей маме диагностировано укорочение шейки матки, то будет предложено лечение, с учетом степени укорочения и срока беременности:
- Консервативная терапия препаратами-токолитиками, прогестероном. Лечение выполняется в стационаре.
- Серкляж шейки матки, то есть – наложение шва. Швы снимаются перед родами.
- Постановка акушерского пессария – резинового маточного кольца, разгружающего шейку матки и устраняющего её растяжение.
Будущей маме могут порекомендовать также:
- Уменьшить физическую активность. Избегать деятельности, которая повышает давление на область живота.
- Отказаться от половой жизни вплоть до родов.
- Принимать натуральные успокоительные средства – например, настойки пустырника или валерианы.
- Принимать выписанные врачом препараты-спазмолитики – например, но-шпа, папаверин.
Укорочение и размягчение шейки матки с 37 недели – это норма, которая не требует лечения и коррекции.
+62
Загрузка...
Комментарии
Очень переживаю.Подскажите пожалуйста. На Узи в 32 недели и 2 дня написали.Длина шейки матки 23 мм. Внутренний зев закрыт. В заключении. Укорочение шейки матки. Низкое расположение головки над входом в малый таз. Сейчас у меня 32 недели и 6 дней. К врачу явка через неделю. Что будет? Чем это опасно? Я стараюсь лежать больше.
Поверьте , это идеально для вашего срока .
На УЗИ на 13 неделе написали шейка матки =38*34,внутренний зев закрыт. Гипертонус передней стенки. Подскажите пожалуйста чем и насколько это страшно?
Подскажите, пожалуйста!
УЗИ в 29-30 недель: длина шейки матки 20мм (на УЗИ в 20 недель была 40мм), зев закрыт, плацента расположена на >7см выше внутр зёва , тазовое предлежание плода. Диагноз: Укорочение шейки, доплер МППК не нарушен.
Какие есть риски???( беременность не первая, для общей картины)
U menya 0,76 30 nidel dvaynashki bayus
Здравствуйте! Узи 18-19 недель: длина шейки матки 32 мм. Первая беременность. Какие риски? На приеме у врача никто ничего не объясняет.
Здравствуйте,девочки.Срок-35 недель. На УЗИ написано:длина шейки матки 20 мм. Внутренний зев воронкообразно расширен на 4 мм.Цервикальный канал расширен на 1 мм. Уже около часов 6-и каменный живот,и переродами тянет низ живота,проходит только когда схожу в туалет(по большому).
Стоит лил распутьям чего-либо?????
22 недели, 22 мл. шейки матки, на след неделе срочно будут ставить пессарию, кому ставили? Больно? Неудобно?
А какая норма длины шм в 21-24 недель?
У меня в 22 недели и 1 день поставили длинну шейки матки 26 мм, внутренний зев закрыт, цервиканальный канал сомкнут. Сейчас у меня 24 недели и 3 дня и ребеночек вниз головой. Переживать ли по этому поводу? И что нужно предпринять?
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста…Срок 30нед.3дня.На третьем скрининге шейка 43мм,во втором было 37мм.Это нормально？
на УЗИ в 23 недели шейка была 25мм
в 24недели поставили пессарий.
сейчас 34 недели,очень тяжело ходить,поднимать ноги.постоянная усталость,сумки уже собраны,хочу в роддом.
какова вероятность родов (снятие пессария 19.04)
роды будут шестые
Здравствуйте. Беременность сроком 31 неделя ровно,двойни ди ди. Открытие 24мм длина шейки 7мм ,есть ли вероятность доносить малышей хотя бы до 36 недель
у меня сейчас срок 36 недель и 3 дня,вчера на узи шейка матки была 15 мм.когда ждать родов？очень переживаю как это отразится на малыше если он родится сейчас？
Здравствуйте, скажете пожалуйста, на последнем УЗИ срок 31-32 недели длина шейки 14мм . после диагноза ИЦН наложили шов в 22 недели. Чем грозит такая короткая шейка? И есть ли возможность доходить и до кокого срока?
Здравствуйте,скажите пожалуйста если размер матки 49*35. Эндометрий0,52см, что значит? Беременности нет?
Какая нормальная длинна шейки матки в 38 недель?
Добрый день, подскажите на 26 неделе шейка матки равна 25 . Чем грозит такая укорочённая шейка матки ?
Здравствуйте,на 5-6 недели была шейка матки 32 мм,на 17 недели 28мм. Беременность первая. Чем грозит укорочение ш/м? И что предпринимать чтобы сохранить беременность?
В 33 нед шейка матки 22,3 подскажите обязательно ли ставить пессарий? Или можно как то медекаментозно исправить?
Девочки у меня на втором скрининге в 20 недель шейку намеряли 22мм,лежала в потологии кольцо так и не поставили из-за плохого мазка,выписали 19мм на сроке 24 недели,в дневной стационар,после шейка была 17мм на 25 неделе,положили снова в потологию там колебалась от 19мм до 13 мм У-образная,в 34 недели выписали с шейкой 15мм,в 35.4 была на узи в поликлиннике 12мм Т-образная,утрожестан ставлю 400 в сутки （200утром,200 на ночь）хотя в потологии сказали отменить в 34 недели я решила попозже отменить да и нельзя их резко отменять,нужно постепенно убавлять,в воскресение уже 36 недель будет,но очень надеюсь дотянуть за 37 недель.знакомая так отменила свечи резко в 34 недели в 36 родила.