Основные симптомы сахарного диабета – когда необходимо насторожиться?

Такое заболевание эндокринной системы, как сахарный диабет, к сожалению, встречается все чаще в самых разных возрастных группах. Учитывая, что зачастую его развитие протекает практически незаметно, очень важно вовремя обнаружить признаки диабета.

Каковы основные симптомы сахарного диабета? В каких случаях нужно незамедлительно обследоваться? Рассказывают врачи-гастроэнтерологи. 

Содержание:

• Классификация заболевания
• Комментарии врачей-экспертов
• Признаки диабета 1 типа
• Признаки диабета 2 типа
• Диагностика

Сахарный диабет 1 и 2 типа — в чём разница?

Развитие диабета 1 типа происходит следующим образом: потеря чувствительности организма к дефициту инсулина происходит постепенно. В свою очередь, поджелудочной железой данный факт принимается, как руководство к действию. То есть, она начинает активную выработку инсулина. Вследствие чего, ее резервы исчерпываются очень быстро, и развивается инсулиновая недостаточность – появляется сахарный диабет. С развитием болезни у человека появляются не менее серьезные осложнения сахарного диабета, которые и являются основной опасностью при данном заболевании.

Читайте: лечение осложнений сахарного диабета.

Основными факторами риска развития сахарного диабета 1 типа становятся

• Нарушения при соединении клетки и инсулина, вследствие неправильной работы рецепторов клеток. Несмотря на их активную работу, глюкозы (для ее проникновения в клетку) нужно все больше. В результате поджелудочная, опять же, работает на износ. А сами клетки необходимого питания так и не получают. При этом человека не отпускает постоянное чувство голода, и стремительно растет масса тела. Как следствие – поджелудочная истощена, инсулин не производится, сахар, который уже ничем не регулируется, повышается. И, чем больше ест больной, тем выше уровень сахара.
• Ожирение — еще один пусковой крючок для ИНСД. Риск развития болезни возрастает даже при незначительном повышении веса. Причем, если при 1-2-й степени ожирения этот риск повышается в 2 и 5 раз, то 3-4-я степень – в 10-30 раз.
• Гипертония и атеросклероз сосудов.
• Панкреатит.
• Заболевания эндокринного характера.
• Ишемическая сердечная болезнь.
• Токсикоз беременности, кровотечения, мертворождение.
• Наибольший риск для развития ИНСД – у пожилых людей и женщин, рожавших малышей с весом более 4000 г.
• Сильный стресс/испуг в детском/юношеском возрастном периоде.
• Вирусное заболевание (гепатит, герпес, краснуха и пр.).
• Прививки в детском возрасте.

У здорового человека иммунная система редко реагирует диабетом на нервный стресс или вирус, если отсутствует такая наследственность. Но если генетическая предрасположенность имеет место, то любой из факторов риска может стать пусковым механизмом для появления диабета.

Также на естественную выработку инсулина могут повлиять следующие факторы:

• Воспалительный процесс в поджелудочной железе (рядом расположенных органах) (например, панкреатит). Травмы данной железы или хирургические вмешательства.
• Атеросклероз сосудов. Он способен нарушить в поджелудочной железе естественное кровообращение, в результате чего будут нарушены ее функции, и замедлена выработка инсулина.
• Дефицит аминокислот и белков, избыток цинка/железа.
• Патологии (от рождения) рецепторов бета-клеток поджелудочной железы.

Факторы риска развития диабета 2 типа

Сахарный диабет 2 типа называют диабетом пожилых — он развивается у людей старше 40 лет, чаще — в довольно пожилом возрасте. Пусковым механизмом для развития сахарного диабета 2 типа является в подавляющем большинстве случаев ожирение. Диабет 2 типа возникает потому, что с возрастом чувствительность тканей организма снижается к воздействию на них инсулина. Течение заболевания — чаще скрытое, очень медленное, с неясными симптомами. При устранении главного фактора развития сахарного диабета 2 типа — ожирения — можно избежать или значительно снизить риск развития болезни.

Комментарии врачей-экспертов

Врач, независимый эксперт Регина шайдуллина

Сахарный диабет бывает двух типов. Несмотря на некоторое сходство в клинической картине, они полностью отличаются этиологией, патогенезом и временем возникновения симптомов.

Так, СД 1 типа возникает при наличии генетической предрасположенности, характеризуется острым началом заболевания и быстрым развитием нарушений метаболизма. Чаще всего симптомы проявляются еще в детском и подростковом возрасте, однако могут развиться и позднее.

Симптомы классического СД 1 типа возникают, как правило, остро, через 2-4 недели после перенесенной инфекции. У таких пациентов появляется сухость во рту, жажда (потребляют до 5 литров воды в сутки), повышенный аппетит, повышенное мочеотделение, особенно в ночные часы. При обследовании выявляется повышенное содержание глюкозы в крови и обнаруживается глюкоза в моче. При прогрессировании болезни, особенно без лечения, у пациентов отмечается потеря массы тела, слабость, может снижаться острота зрения. Без коррекции гликемии (глюкозы в крови) до нормальных значений продолжается дисбаланс всех метаболических процессов, что может привести к диабетической коме.

СД 2 типа чаще всего развивается у лиц старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением, хотя и может развиться у пациентов более молодого возраста и с нормальной массой тела. Особенностью этого типа является длительное бессимптомное течение.

Выявление нарушений происходит случайно в ходе других обследований, так как зачастую СД 2 типа сочетается с различными заболеваниями: ожирением, артериальной гипертензией, подагрой, ишемической болезнью сердца и т.д. В связи с этим, симптомы при СД 2 типа могут быть очень разнообразными, но основными будут являться выраженная общая и мышечная слабость, сухость во рту, жажда, мочеизнурение, снижение зрения, избыток массы тела и множество других проявлений, зависящих от наличия макро- и микрососудистых осложнений. Эти осложнения и определяют тяжесть заболевания, лечение и прогноз пациента с диабетом 2 типа. К ним относятся, например, диабетическая ретинопатия (нарушение зрения), диабетическая нефропатия (снижение функции почек), синдром диабетической стопы, периферическая нейропатия (нарушение поверхностной чувствительности кожи верхних и нижних конечностей).

Ирина Яськова — стоматолог-терапевт

Неприятный запах изо рта, сухость, слюна становится вязкой, нарушается вкус во рту и появляется металлический привкус — это все свидетельствует о наличии сахарного диабета. Язык меняет цвет на ярко-красный цвет, а десна приобретает цианотичный цвет (с фиолетово-синим уклоном), возникает кровоточивость дёсен, быстро образовывается налёт.

Могут наблюдается выделения гнойные выделения из десневых карманов. Гингивит или неприятный запах изо рта проявляется у больных сахарным диабетом в 20-29 лет как правило он проявляется на 35%, а в возрасте от 40-49 отметка превышает 85% порог.

Излишняя сухость в полости рта обычно провоцирует трещины и «заеды» в уголках губ. Так же симптомом сахарного диабета может быт развивающийся пародонтит. Зубы обильно покрываются налетом, имеются над и поддесннвые камни. Появляются пародонтальные карманы. Возникает подвижность зубов .

Самое тяжелое развитие пародонтита при сахарном диабете — это, когда начинается резорбция межзубных перегородок, следствием является раннее выпадение зубов. Рентгенологическими признаками пародонтита являются исчезновение кортикальной пластинки.

Для пациентов с СД характерны микозы (грибковые заболевания) из-за повышенного содержания сахара и кислых продуктов. Пациенты склонны к частому возникновению стоматита в полости рта . Высыпанием афт, может совпадать с увеличением содержания сахара в крови .

Также могут возникать трофические язвы — воспаления в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным содержимым, далее язва превращается в Афту ( белесоватое основание ) вокруг покраснения. Затем афта опять переходит в пятно и происходит заживление.

Признаки сахарного диабета 1 типа

Первые симптомы могут проявиться еще в возрасте 5-13 лет. Развитие заболевание резкое, и распознать его в самом начале не так сложно.

• Постоянное желание отдохнуть, быстрая утомляемость, мышечная и общая слабость (за счет дефицита глюкозы в скелетных мышцах и пр.).
• Сильный аппетит при быстрой потере веса.
• Частое мочеиспускание в любое время суток.
• Неутолимая постоянная жажда (за счет быстрого повышения уровня глюкозы и, соответственно, усиленной работы почек).
• Повышенная сухость во рту (за счет нарушения деятельности слюнных желез и обезвоживания).
• Появление зуда кожи, незаживающих фурункулов.

При появлении данных характерных признаков у вас или близких людей оттягивать визит к доктору не следует. Развитие болезни – стремительное.

Существуют еще и косвенные признаки диабета 1 типа, напрямую не доказывающие его наличие, но являющиеся теми симптомами, которые должны вас насторожить:

• Ранки, гнойнички, ороговевшая кожа на стопах.
• Различные грибковые поражения кожи, воспалительные процессы в подмышечных впадинах.
• Повышенная сухость кожи.
• Покраснение кожи на подбородке, щеках и над бровями (диабетический румянец).
• Образование жировых бляшек вокруг глаз.
• Желтоватый цвет ладоней/стоп.
• Ломкость ногтей.
• «Заеды» в уголках рта.
• Воспаление десен.

Признаки сахарного диабета 2 типа

Данное заболевание протекает без каких-либо ярких симптомов. А учитывая, что заболевают им, в основном, люди старшего и преклонного возраста – к проблеме веса относятся без лишних подозрений. Хотя избыточная масса тела – один из опаснейших симптомов развития болезни. Спокойное течение диабета этого типа (отсутствие сильной жажды, частого мочеиспускания и скачков сахара в крови) является причиной того, что люди даже не задумываются о необходимости обследования. В этом состоит основная опасность диабета 2-го типа.
Итак, каковы основные признаки сахарного диабета 2 типа?

• Избыток веса.
• Фурункулез, наличие гнойничковых очагов на коже.
• Онемение ног и потеря их чувствительности.
• Ухудшение зрения.
• Трофические язвы.

При появлении трех последних симптомов следует не просто идти на консультацию, а со всех ног бежать к специалистам на обследование.

Диагностика сахарного диабета – что поможет распознать болезнь

Диагностика данного заболевания, прежде всего – это определение уровня сахара в крови, который и является ключевым показателем диабета:

• Анализ мочи.
• Тест на толерантность к глюкозе
• Анализ крови после нагрузки глюкозой.
• Определение ацетона в моче.

Даже если диагноз сахарный диабет подтвердился – это не повод опустить руки. Сегодня с диабетом можно вполне успешно не существовать, а жить, если ответственно подойти к своему новому образу жизни. Читайте: лечение сахарного диабета народными средствами.