Профессор ответила на 12 главных вопросов об атопическом дерматите

Наши читательницы уделяют особое внимание красоте, но атопический дерматит и другие проблемы с кожей могут заставить девушек потерять уверенность в себе.

Атопический дерматит – распространённое хроническое системное воспалительное заболевание кожи, которым страдают около 3% населения земного шара.

В нашем сегодняшнем материале хотим рассказать о том, как жить с атопическим дерматитом и какие опции лечения существуют! С помощью наших коллег мы пригласили доктора медицинских наук, профессора, проректора по учебной работе ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская Академия» Управления делами Президента РФ, Круглову Ларису Сергеевну.

Мы предлагаем обсудить 3 самых острых вопроса этого заболевания:

1. Как отличить атопический дерматит от обычной аллергии или сухой кожи?
2. Как распознать атопический дерматит?
3. Как ухаживать за атопичной кожей?

Мы считаем важным рассказать людям, что атопический дерматит – это не заразно и что сейчас и в России уже доступны самые современные варианты лечения этого заболевания.

— Лариса Сергеевна, здравствуйте, расскажите, пожалуйста, как распознать атопический дерматит на коже?

Лариса Сергеевна: Атопический дерматит характеризуется выраженным зудом и сухостью кожи, но локализация и проявления болезни зависят от возраста пациента. Покраснения и высыпания на щеках, шее, сгибательных поверхностях кожи характерны для деток в возрасте от 6 месяцев и старше. Сухость, шелушение кожи лица, верхних и нижних конечностей, задней стороны шеи и сгибательных поверхностей характерны для подростков и взрослых.

В любом возрасте атопический дерматит характеризуется выраженным зудом и сухостью кожи.

— Как отличить атопический дерматит от обычной аллергии или сухой кожи?

Лариса Сергеевна: В отличие от аллергии и сухой кожи, атопический дерматит имеет анамнез, историю развития заболевания. Аллергическая реакция внезапно может возникнуть у каждого человека. Сухость кожи вовсе не является диагнозом, у этого состояния может быть много причин.

При атопическом дерматите сухость кожи как один из симптомов присутствует всегда.

— Передаётся ли атопический дерматит по наследству? И может ли заразиться им другой член семьи от использования общего полотенца?

Лариса Сергеевна: Атопический дерматит – хроническое иммунозависимое заболевание с генетической составляющей. Если болеют оба родителя, то шансы, что болезнь передастся ребёнку, значительно выше. Тем не менее атопический дерматит может возникнуть у лиц без отягощённой по атопии наследственности. Провоцировать болезнь могут факторы окружающей среды – стресс, плохая экология и другие аллергены.

Это заболевание не передаётся при контакте с другим человеком.

— Как правильно лечить атопический дерматит?

Лариса Сергеевна: При первых симптомах заболевания необходимо обязательно обратиться к дерматологу. Специалист назначит лечение в зависимости от степени тяжести заболевания.

При лёгкой степени советуют уход за кожей специальными дерматокосметическими средствами, назначают глюкокортикостероиды, антисептические и неседативные антигистаминные препараты.

При средних и тяжёлых формах назначается системная терапия, в которую также входят современные препараты генно-инженерной биологической терапии и психотропные препараты.

Вне зависимости от степени тяжести пациенты должны получать базовую терапию в виде специальных эмолентов, косметических средств, разработанных для восстановления барьерной функции кожи.

Если заболевание связано с сопутствующей патологией, например, ринитом или бронхиальной астмой, лечение проводится совместно с иммунологом-аллергологом.

— Какова вероятность излечения от дерматита?

Лариса Сергеевна: С возрастом у большинства пациентов клиническая картина сходит на нет.

Согласно статистике, среди детского населения распространённость атопического дерматита составляет 20%, среди взрослого населения около 5 %. Однако во взрослом возрасте атопический дерматит чаще носит средний и тяжёлый характер.

— Как ухаживать за атопичной кожей?

Лариса Сергеевна: Атопичной коже необходимо бережное очищение и увлажнение специальными дерматокосметическими средствами. Их ингредиенты помогают восполнить дефицит и активизировать процесс работы кожи. Также необходимы средства, которые восполняют влагу, и не позволяют ей избыточно испаряться.

Ни в коем случае нельзя пользоваться агрессивными моющими средствами, так как это приводит к сухости и определённым симптомам воспаления.

— Почему во время применения наружных лекарственных средств необходимо ежедневно увлажнять кожу?

Лариса Сергеевна: На сегодняшний день принято выделять 2 генетические причины развития атопического дерматита: изменение в иммунной системе и нарушение кожного барьера. Сухость равнозначна воспалительному компоненту. Без увлажнения и восстановления кожного барьера невозможно контролировать процесс.

— Нужна ли диета при атопическом дерматите?

Лариса Сергеевна: Большинство пациентов имеют пищевую непереносимость или аллергию, как сопутствующее состояние. Для детей характерна пищевая сенсибилизация – приобретение повышенной чувствительности к аллергенам. Поэтому им назначают диету, исключающую наиболее распространённые пищевые аллергены для данного региона. С возрастом становится проще следить за питанием – пациент уже понимает, какие ингредиенты вызывают реакцию.

— Что делать, если очень хочется какой-то продукт, но после его употребления случаются высыпания на коже?

Лариса Сергеевна: Полумер здесь не бывает. Если продукт вызывает реакцию, его необходимо исключить из рациона.

— Какова вероятность возникновения дерматита у ребёнка?

Лариса Сергеевна: Если болеют оба родителя – заболевание в 80% случаев передастся ребёнку, если болеет мама – в 40% случаев, если папа – в 20%.

Существуют правила профилактики атопического дерматита, которыми необходимо руководствоваться каждой маме.

Это касается использования специализированной косметики для атопичной кожи, которую необходимо использовать с рождения. Ей можно снизить степень тяжести заболевания или вовсе его предотвратить. Профилактическая ценность таких мероприятий равна 30-40%. Уход правильными средствами позволяет восстанавливать и поддерживать кожный барьер. Также грудное вскармливание благоприятно действует на профилактику атопического дерматита.

Факторы внешней среды также способны спровоцировать атопический дерматит, поэтому необходимо соблюдать некоторые правила.

• Если с вами живет ребёнок, возможна только влажная уборка без использования чистящих средств и только при условии, что ребёнка нет дома.
• Нельзя использовать моющие средства. Рекомендуется выбирать специальное подходящее для детей моющее средство для посуды, либо использовать пищевую соду.
• Не использовать ароматизаторы, духи и другие средства с резким запахом.
• Не курить в помещении.
• Стараться избегать скопления пыли, желательно избавиться от мягкой мебели, мягких игрушек и ковров.
• Хранить одежду только в закрытых пространствах.

— Может ли атопический дерматит перейти в астму или ринит?

Лариса Сергеевна: Мы рассматриваем атопический дерматит как системное воспалительное заболевание всего организма. Его первичное проявление – высыпания на коже. В дальнейшем возможно переключение шокового органа атопии на другие органы. Если болезнь переключается на лёгкие, развивается бронхиальная астма, на лор-органы – появляются аллергический ринит, синусит. Также возможно присоединение полиноза как проявления: появление конъюнктивита, риносинусита.

Заболевание может переключаться с одного органа на другой. Например, кожные симптомы утихают, но появляется бронхиальная астма. Это называется «атопическим маршем».

— Правда ли, что при атопическом дерматите полезен южный климат?

Лариса Сергеевна: Повышенная влажность вредна пациентам с атопическим дерматитом. Влага является одним из провокаторов заболевания. Наиболее подходящий климат – сухой морской. Отдых в странах с таким климатом даже используют в качестве терапии, но только на фоне увлажнения кожи, так как морская вода плохо воздействует на атопичную кожу.

Надеемся, что нам удалось ответить на самые распространённые вопросы об атопическом дерматите. Благодарим Ларису Сергеевну за полезную беседу и ценные советы.