Как отличить мигрень от обычной головной боли – рассказывает врач

Cтатья вышла под редакцией врача-невролога Европейского Медицинского Центра (ЕМС) Константина Махинова.

По утверждению специалистов, головная боль – одна из наиболее распространённых жалоб среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются?

Как отличить мигрень от обычной головной боли – рассказывает врач.

Лучшие народные методы лечения мигрени.

Содержание статьи:

• ГБН и мигрень
• Симптомы мигрени
• Диагностика
• Что делать при частых болях?
• Какой врач лечит мигрень
• Лечение мигрени

Головная боль напряжения (ГБН)и мигрень

Симптомы головной боли:

• Двусторонняя боль (умеренная, слабая), опоясывающего характера (каска, обруч).
• Область локализации: затылок, виски, темень.
• Не зависит от физической нагрузки.
• Что может спровоцировать ГБН: неудобная поза, напряжение шейных мышц (головы), стресс.
• Что помогает облегчить боль: релаксация, расслабление.
• Наследственность роли не играет.

Головная боль может быть симптомом заболевания других органов головы, например пазух. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр.

Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Симптомы мигрени:

• Чаще односторонняя, сильная, пульсирующая боль, причем стороны могут чередоваться.
• Область локализации: темя, глаз, лоб с виском.
• Время проявления симптомов: любое.
• Сопутствуют: тошнота/рвота, абсолютная непереносимость звуков/света, классическая «аура» непосредственно перед приступом (неврологические симптомы).
• Боль усиливается даже при спокойном подъеме по лестнице и другой нагрузке.
• Провоцирующим фактором может стать перемена погоды, недостаток сна (избыток), стресс, чувство голода, а также алкоголь, ПМС, духота.
• Облегчению боли способствует рвота во время приступа и сон.
• Более 60 процентов случаев – боль наследственного характера.

Как понять, что у тебя мигрень — симптомы

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения.

Симптомы мигрени:

• Мухи, пелена, вспышки перед глазами (транзиторное выпадение полей зрения).
• Нарушение чувства равновесия.
• Нарушения контроля над своими мышцами.
• Ухудшение слуха/речи.

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

О симптомах мигрени рассказывает врач-невролог Игнатова Ирина Александровна

Мигрень —  это заболевание, которое прежде всего проявляется головной болью, но может сопровождаться (и, чаще всего, сопровождается) рядом другим симптомов, таких как тошнота, рвота, непереносимость яркого света, громких звуков, головокружением, общей слабостью.

В некоторых случаях мигренозная головная боль имеет ауру – это симптомы предвестники приступа головной боли. Например, зрительная аура – это состояние при котором у человека сужаются поля зрения – вместо предметов он видит своеобразное мерцание (фотопсии, сцинтиллирующие скотомы одновременно на обоих глазах), а через 15 – 20 мин искажение зрения сменяется головной болью.

Исходя из вышесказанного, можно разделить мигрень, на протекающую без ауры (предвестников) и с аурой.

Диагностические критерии мигрени без ауры:

1. Продолжительность приступы от 4 до 72 часов (без лечения или при неэффективности приема анальгетиков).
2. Головная боль имеет как минимум 2 из следующих характеристик:

— односторонняя локализация

— пульсирующий характер

— интенсивность боли от средней до тяжелой

— боль ухудшается от обычной физической активности или требует прекращения таковой (ходьба, подъем по лестнице).

3. Сопровождается как минимум одним из следующих симптомов

— тошнота/рвота

— фотофобия и фонофобия (неприятие во время головной боли яркого света и/или громких звуков).

Диагностические критерии мигрени с аурой схожи, но в них включены различные варианты предвестников приступа (зрительные, сенсорные, двигательные и т.д.).

Современные критерии диагноза мигрень без ауры

1.  5 приступов подходящим критериям B-D;

2.  Длительность без терапии 4-72 часа;

3.  Головная боль характеризуется 2 из 4:

• односторонняя;
• пульсирующая;
• средняя или сильная ГБ;
• усиливающаяся при физ. активности;

4. Во время головной боли:

• Тошнота и/или рвота;
• Фото-, фонофобия;

5.  Нет других причин.

Современные критерии диагноза мигрень с аурой

1.  2 приступа подходящим критериям B и C;

2.  1 и более симптомов обратимой ауры:

• зрительная;
• сенсорная;
• речевая;
• двигательная;
• стволовая;
• ретинальная;

3.  Из других симптомов:

• 1 более симптомов ауры длятся больше 5 минут;
• 2 проявления ауры идут следом;
• длительность ауры 5-60 мин;
• 1 симптом ауры односторонний;
• 1 симптом ауры позитивный;
• Аура развивается во время ГБ или в течении 60 мин. после приступа;

4.  Нет других причин.

Как определить мигрень за 1 минуту

1. Пульсирующая боль длительностью от от 4 до 72 часов.
2. Постепенное нарастание боли с затрагиванием одной из сторон головы.
3. Возможная локализация боли: область глаза, уха или лба, виска, шеи, челюсти или плеча.
4. Сильный дискомфорт может затронуть все тело.
5. Сопровождается боль рвотой, ознобом и головокружением, охлаждением рук/ног, частыми позывами к мочеиспусканию, резким онемением кожи на лице.
6. При затихании приступа отмечается ощущение абсолютного истощения.

Для быстрой диагностики мигрени применяется опросник ID MIGRAINE, который состоит из 3-х вопросов:

1. Сопровождается головная боль тошнотой и/или рвотой;
2. Сопровождается головная боль фото- и/или фонофобией;
3. Усиливается при физической активности.

При положительных 2-х ответах вероятность мигрени составляет до 80-85 %.

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить:

1. Изменения в шейном позвоночном отделе.
2. Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
3. Наличие опухоли.
4. Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
5. Аневризму сосудов мозга и пр.
6. Кровоизлияние в мозге.

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Какой врач лечит мигрень

Основным врачом-специалистом, занимающимся подбором терапии является невролог. Его задачей является подбор терапии для купирования, профилактических мер и препаратов (при необходимости).

• Консультация врача (определение типа боли, поиск причин, влияющих на ее возникновение, и пр.).
• Осмотр специалиста.
• Анализ давления и работы легких/сердца.
• Классические анализы (кровь/моча).
• КТ (томография) и рентген (для исключения наличия опухоли и пр.).
• Электроэнцефалограмма.
• МРТ.
• Допплерография и пр.

Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа. То есть, на профилактику заболевания.

Как вылечить мигрень — принципы лечения

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

1. Приём у врача.
2. Использование лекарственных препаратов по назначению врача.
3. Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
4. Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
5. Переход на здоровый образ жизни.

Как остановить приступ мигрени — основные рекомендации

• При первых же предвестниках мигрени обычно назначают прием аспирина/парацетамола или других препаратов.
• До купирования приступа следует находиться в тишине, в горизонтальном положении и в проветренном темном помещении.
• На шею и лоб рекомендуется положить холод.
• Выпить «Церакул» при приступе тошноты.
• Чай/кофе в процессе приступа запрещены.

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.