Цистит: симптомы, первая помощь и в каких случаях нужна госпитализация. Отвечает врач-уролог

Цистит – очень распространённая и крайне неприятная болезнь, с симптомами которой знакома практически каждая женщина. Очень важно при первых же признаках болезни обратиться к врачу. О том, как происходит лечение цистита и в каких случаях пациентам требуется госпитализация, рассказывает доктор медицинских наук, уролог, онкоуролог Европейского Медицинского Центра (EMC) Сергей Нестеров. 

Что такое цистит

Цистит – это практически только женское заболевание, причины которого кроются в анатомии. Мочеиспускательный канал и преддверие влагалища – это одна анатомическая зона, и прямая кишка расположена к ней очень близко. Поэтому кишечная флора может попадать в преддверие влагалища и мочевой пузырь и, становясь патогенной, вызывать цистит.

В 95% случаев возбудители цистита – это те бактерии, которые живут в преддверии влагалища, и практически всегда это кишечная флора, кишечная палочка, являющаяся тем агентом, который вызывает воспаление слизистой мочевого пузыря. Как правило, у взрослых женщин, которые начинают жить половой жизнью, заброс инфекции происходит во время полового акта так называемый посткоитальный цистит, поскольку путь инфицирования всегда восходящий. Попадание инфекции через почки и с кровью практически исключено. Однако цистит бывает и у молодых девочек или женщин пожилого возраста, не ведущих половую жизнь, поскольку половой акт – не единственный способ распространения заболевания.

Читайте также: Гинеколог рассказала, почему на самом деле возникает цистит

Какие понять, что у вас цистит?

Клиническую картину болезни ни с чем не спутаешь: происходят частые и бесплодные позывы к мочеиспусканию, женщине кажется, что мочевой пузырь достаточно полный, однако выходит всего 20-30 миллилитров мочи, возникают боли внизу живота, которые могут носить интенсивный характер. В более тяжёлых случаях появляется примесь крови в моче, когда слизистая настолько сильно воспалена, что кровь пропитывается через стенки кровеносных сосудов и попадает в мочу. Это называется геморрагический цистит.

Важно понимать, что при цистите температура никогда не повышается. Если после цистита или во время болезни отмечается повышение температуры, мы говорим о восходящей инфекции из мочевого пузыря через мочеточник в почку, а это уже пиелонефрит.

В каких случаях требуется госпитализация пациентов?

Цистит в большинстве случаев лечится амбулаторно, а показания к госпитализации могут быть только при тяжёлых формах, таких как геморрагический цистит или цистит с восходящим пиелонефритом. Тогда требуется назначение серьёзных антибиотиков, введение которых может быть не только таблетированным, но и парэнтеральным, то есть инъекции в мышцу или в вену.

Какие ещё есть формы цистита и способы лечения

Особую форму имеют циститы посткоитального характера, когда после каждого полового акта у женщины возникают симптомы цистита. Чаще этому способствуют некоторые анатомические особенности: мобильность или влагалищная дистопия наружного отверстия уретры, когда при половом контакте бактерии попадают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, вызывая цистит после каждого полового акта. В данном случае лечение крайне сложно, женщины вынуждены принимать антибиотик после каждого полового акта или ограничить половую жизнь. В такой форме цистита единственный способ помочь – выполнить операцию, которая разделяет зону наружного отверстия мочеиспускательного канала и преддверия влагалища. Это крайне эффективная операция, которая должна выполняться по показаниям врача, но она помогает радикально вылечить тех женщин, которые не могут избавиться от болезни другими способами.

Некоторые пациенты на ранних стадиях пьют мочегонные травы, и проявления цистита уменьшаются. Такое лечение возможно, поскольку цистит – заболевание, которое иммунитет способен побороть.

Кроме того, необходимо соблюдать ряд рекомендаций: не допускать переохлаждения организма, вызывающего снижение иммунитета, которое и провоцирует возникновение этого заболевания.

Почему цистит — совсем не безопасное состояние и когда нужно вызывать врача для госпитализации, расскажет главный врач «Лечебно-восстановительного центра» в Москве Алла Александровна Крамерова.

Цистит многим женщинам знаком не понаслышке. Сначала частые позывы, затем неприятный зуд и, наконец, плохое самочувствие и болезненная резь.

Основных причин несколько:

• Травмирующий половой акт.
• Общее снижение иммунитета на фоне холодов.
• Промокшие ноги.
• Недостаточная гигиена.

В результате бактерии попадают в мочеполовые пути и начинают активно размножаться, что и сказывается на самочувствии. Симптомы цистита бывают схожими с другими заболеваниями и могут проходить самостоятельно, поэтому им часто не придают значения. Напрасно. Потому что ни клюквенный сок, как учили нас бабушки, ни мочегонные народные средства от инфекции по-настоящему не лечат. Приглушают симптомы — да, но проблема остаётся и без адекватной терапии может перетечь в более тяжёлые состояния.

Цистит опасен тем, что без должного лечения инфекция «поднимается» и достигает почек, провоцируя развитие пиелонефрита.

Есть симптомы, которые являются прямым поводом вызвать доктора: высокая температура до 40 градусов, колющая приступообразная боль в почках и тянущая — в пояснице. Моча сильно темнеет, в ней могут появляться сгустки крови. В редких случаях болезнь провоцирует рвоту. Постоянно хочется пить.

Если почувствовали схожую симптоматику, не откладывайте лечение на потом и вызывайте врача для госпитализации. Цистит, переходящий в воспаление почек, грозит почечной недостаточностью. Поэтому критично важно быстро назначить антибактериальные препараты, что восстановить отток мочи, избежать распространения гноя и токсического шока.

Алла Крамерова

Задать вопрос