Вред и польза стероидных гормонов для организма — показания и противопоказания к гормональной терапии

Разговор о пользе и вреде использования стероидных гормональных препаратов (существуют и нестероидные гормональные препараты – наиболее известные гормоны щитовидной железы) необходимо четко разделить на четыре части: мужчины и женщины, а также в каждой из них – кому они показаны, а кому – нет.

Содержание статьи:

• Чем опасны стероидные гормональные препараты?
• Показания для приема стероидов мужчинам
• Показания для стероидной терапии женщинам
• Назначение гормональной контрацепции женщинам

Чем опасны стероидные гормональные препараты для организма – откровенно о вреде стероидов

В настоящее время все большую популярность приобретает здоровый образ жизни.

В одной зарубежной поездке мне сказали, что людей с ожирением не стремятся ставить на «ключевые» должности, поскольку это показатель либо болезни, либо слабой воли (что в любом случае нехорошо).

Очень приятно, что и у нас в стране отмечается всплеск интереса к здоровому образу жизни. Многие молодые люди, приходя в спортивные залы, попадают под влияние, как опытных тренеров, так и «новоиспеченных» – с образованием в 2-3 месяца, которые пытаются объяснить, что прием стероидных препаратов совершенно безопасен и даже полезен.

Существует большое количество сайтов, которые доказывают, что стероидные препараты не опаснее витаминов. Можно долго дискутировать с людьми, не имеющими даже общего представления о физиологии и биохимии (правда, они утверждают, что их жизненный опыт лучше всех наук, вместе взятых), назову лишь одно из осложнений этих «якобы витаминов» – онкология.

Необходимо честно признаться: онкология грозит не всем, но если есть желание сыграть в русскую рулетку со своим здоровьем…

Зато всем грозят нарушения в эндокринной сфере.

Прием стероидных препаратов в молодом возрасте приводит к дестабилизации эндокринной системы, которая находится в периоде своего подъема и становления.

Парадокс в том, что гормоны мешают молодому организму полностью реализовать свой потенциал, поскольку он начинает работать на «чужих» гормонах, а не на своих, которые подавляются. К сожалению, это — тупиковый вариант, который влечет за собой постоянное использование гормонов.

Это можно сравнить только со спринтером, который делает сам себе подножку на старте, и далее уже никогда (если «играть по правилам», т.е. без гормонов) не догонит своих сверстников.

Однако очень сложно это объяснить молодым людям, которые уже принимают гормоны, поскольку последние прибавляют сил, поднимают настроение (в том числе и агрессию), что их сильно роднит с наркотиками.

Показания для приема стероидов мужчинам – кому, возможно, необходим прием стероидных гормональных препаратов?

Все чаще сейчас можно услышать о развитии с возрастом «мужского климакса», или андропаузы.

Закономерно, что с возрастом начинает хуже работать все системы, в том числе — и эндокринная. Результатом этих изменений является снижение выработки тестостерона, которое влечет за собой ряд негативных последствий.

Единственным вариантом их нивелирования является заместительная терапия.

Однако — она должна назначаться специалистом, и проводиться под его контролем.

Можно возразить: почему одни и те же препараты в одном случае плохо, а в другом – спасение. Для сравнения можно привести пример с обливанием холодной водой на улице: в условиях жаркого климата можно избежать теплового удара, а в условиях Антарктиды – верная смерть.

Безусловно, заместительная гормональная терапия требует наличие знаний, умений и опыта назначающего такое лечение.

Возможны и побочные эффекты, но польза в данной ситуации  от использования гормонов принципиально выше. К тому же, часть из них (например, сгущение желчи, нарушения работы желчевыводящих путей) можно с успехом компенсировать приемом препарата Урсосана.

Показания для стероидной терапии женщинам – стоит ли бояться заместительной терапии гормональными препаратами?

В данном случае, мы продолжаем разговор о возрастных гормональных изменениях и необходимости их компенсировать — только уже у женщин.

К сожалению, очень часто сталкиваешься с ситуацией, когда женщины игнорируют необходимость проведения гормональной заместительной терапии на основании «не очень медицинских» статей, либо согласно комментариям своих знакомых. При этом игнорируются научно доказанные факты развития без гормональной заместительной терапии остеопороза, середечно-сосудистых и гастроэнтерологических заболеваний, а также множества других болезней.

В некоторых странах Европы женщинам может быть отказано в бесплатной медицинской помощи, кроме неотложной, в случае отказа от гормональной заместительной терапии.

Чаще всего это объясняют страхом развития полноты (но — рационально подобранная гормональная терапия как раз может стать основой для лечения избыточной массы тела), либо плохим самочувствием.

Просто гормональной терапией должен заниматься врач — специалист, и в некоторых случаях требуется индивидуальной подбор терапии.

Опять же, многие гастроэнтерологические проблемы гормональной терапии можно компенсировать специальными препаратами.

Назначение гормональных препаратов женщинам не в лечебных целях, а в качестве контрацепции

В данном случае, мы должны следовать уже перечисленным принципам: назначает терапию врач-специалист (а не подруга, за исключением, если подруга – гинеколог), контролирует состояние пациентки, в случае плохой переносимости — осуществляет индивидуальной подбор препарата, либо рекомендует альтернативные варианты.

Стоит ли бояться гормональных контрацептивов — мифы и правда о гормональной контрацепции

Таким образом, для гормональной терапии ключевых словом является «врач» – только этот человек должен заниматься назначением данной группы препаратов, что поможет не только сохранить здоровье, но и избежать возникновения новых легенд.

Автор:

Сас Евгений Иванович – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.